Титр 1 80 сифилис

Время полной негативации КСР в зависимости от стадии сифилиса при лечении экстенциллином, ретарпеном, по данным В.А. Аковбян, К. К. Борисенко, колебалось в пределах 1-3 до 10-12 мес (вторичный рецидивный и ранний скрытый сифилис).

Неспецифические (нетрепонемные) тесты показывают наличие антител к сифилису в крови. Титр от 1:2 до 1:320 говорит о том, что вы заражены сифилисом. На поздней стадии заболевания титр может быть низким. Ложноположительные результаты встречаются в 2 — 5% случаев при системных заболеваниях соединительной ткани, инфекционных заболеваниях, болезнях сердца, сахарном диабете, беременности, регулярном потреблении алкоголя и наркотиков, недавно проведенной вакцинации. Также в 10% случаев у людей, успешно излечившихся от сифилиса, результат МР может быть положительным на протяжении всей жизни.

Аскариды титры 1 400. Альтернативные методы на uprkult.ru

3. Профилактическое лечение с целью профилактики врожденного сифилиса проводится в отношении беременных, болевших в прошлом сифилисом, получивших полноценную терапию, но не снятых с учета, а также беременных, получивших полноценное противосифилитическое лечение и снятых с учета по поводу сифилиса. Профилактическое противосифилитическое лечение назначают новорожденным, если они родились без клинических и серологических симптомов сифилиса от матерей неполноценно лечившихся в прошлом или не успевших получить полностью профилактическое лечение во время беременности.

Если в результатах анализа указано, что в крови обследуемого пациента обнаружены хламидии, титр которых составляет менее 10 3, но все же не полностью отсутствует, это ни в коем случае не означает, что опасности нет. Данные микроорганизмы являются абсолютно патогенными, т.е. в норме они не должны присутствовать у человека. В отличие от некоторых других возбудителей, носителем которых человек может являться продолжительное время, и так и не заболеть, хламидии менее 10 3 указывают на то, что пациент находится в острой фазе заболевания, а значит и он, и его половой партнер нуждаются в срочной антибактериальной терапии, под строгим медицинским контролем и с последующей сдачей необходимых анализов .

При диагностировании врожденного сифилиса в первые 2 мес после рождения стандартные серологические реакции у ребенка не определяют, т. к. они могут быть положительными за счет пассивной передачи реагинов через плаценту. По этой же причине не имеет значение и положительный результат РИБТ. Пассивно переданные от матери ребенку имобилизины самопроизвольно исчезают в течение 6 мес после рождения. Если ребенок инфицируется незадолго до родов, то в этом случае РИБТ будет еще отрицательной (в связи с более поздним образованием иммобилизинов), несмотря на наличие в организме ребенка сифилитической инфекции.

Диагностика сифилиса

Если проводить исследование на антитела каждого класса по-отдельности (например, с помощью высокоточного теста ИФА ), то полученные положительные результаты можно истолковать следующим образом:

  • Беременные женщины
  • Серологическая диагностика сифилиса: как находят антитела к treponema pallidum

    Результаты исследований наличия IgG антигена не ограничиваются лишь двумя пометками «отрицательный» или «положительный», в результатах исследования указывают ещё и титр антител, на которые ориентируется лечащий врач в период нахождения больного в стационаре, для оценки эффективности терапевтического воздействия. По величине титров можно сделать вывод и о текущем периоде инфицирования и успешности терапевтических мер. Так, титры свойственные первой стадии заболевания колеблются в пределах от 1:80 до 1:320. При переходе заболевания во вторичную стадию анализ на сифилис tpha покажет заметное повышение титров до 1:5120 с последующим понижением в латентном периоде до 1:80. После успешной терапии титры могут существенно понизиться, но будут оставаться положительными ещё долгие годы после выписки.

    Что такое нетрепонемные тесты

  • Системные поражения соединительных тканей.
  • 3. Подготовка к оперативному вмешательству;

    Анализ на сифилис

    При вторичном свежем сифилисе резко положительный результат по всем стандартным серологическим реакциям наблюдается почти в 100% наблюдений; титр реагинов наиболее высок — 1:160; 1:240 или 1:320. РИФ — 4+; РИБТ дает положительнй результат более чем у половины больных, однако процент иммобилизации трепо-нем невысок (40-60%).

    В серологической лаборатории ставятся реакция Вассермана, реакция Ланге с коллоидным золотом, РИТ, РИФ, РИФЦ (реакция иммунофлуюоресценции с цельным ликвором), а также реакция ТРНА, либо реакция FTAABS, либо реакция IgM TPHA. Отрицательная реакция ТРНА, либо FTAABS исключает нейросифилис. Положительная реакция IgMTPHA со спинномозговой жидкостью и индекс ТРНА свыше 10 подтверждают наличие сифилитического процесса в ЦНС. Использование РИФ также целесообразно при лик-вородиагностике сифилиса. Особенно высокочувствителен и специфичен тест с цельным ликвором (РИФц). РИБТ со спинномозговой жидкостью по оценке результатов аналогична таковой при исследовании сыворотки крови. Применение РИФ РИБТ и IgM ТРНА расширяет возможности выявления сифилитического поражения нервной системы.

    Эти реакции заложены в нас природой: человеческий организм никогда не оставляет без внимания вторжение микробов на свою территорию — в крови сразу вырабатываются антитела.

    I gG (иммуноглобулины класса G) — это поздние антитела, которые также отвечают за общий иммунитет. Они обладают меньшими размерами и являются более специфичными (лучше подготовленными к уничтожению трепонемы), чем I gM .

    В нашей стране методика постановки ИФА для серодиагностики сифилиса с отечественными ингредиентами разработана в отделе микробиологии ЦНИКВИ. При исследовании 1609 образцов сыворотки крови и спинномозговой жидкости выявлена чувствительность, составившая 95,2%, и высокая специфичность. Отрицательные результаты ИФА у полноценно леченных больных сифилисом могут служить критерием излечения (Дмитриев Г.А.). При автоматизированном учете результатов эта реакция используется для профилактического освидетельствования на сифилис больших групп обследуемых: доноров, беременных и др.

    Лечение больных сифилисом осуществляется специфическими препаратами, к которым относятся трепонемоцидные антибиотики типа калиевой и натриевой соли бензилпенициллина, бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5 и антибиотики резерва — эритромицин, тетрациклин, олететрин, эрициклин. Бензилпенициллин и его производные являются в настоящее время основными средствами лечения больных сифилисом. Применяют бензилпенициллин в виде натриевой (калиевой и новокаиновой) соли. Производными бензилпенициллина являются дюрантные препараты, т. е. препараты с пролонгированным терапевтическим действием. К ним относятся би-циллин-1, бициллин-3 и бициллин-5. Ранние формы сифилиса лучше поддаются лечению пенициллином, чем скрытые и поздние.

    Чтобы диагностировать у человека сифилис, одного анализа мало. Как правило, обследование включает три теста: один неспецифический и два специфических. Как правило, назначают следующие серологические анализы: МР, РИФ и РПГА. По результатам этих тестов судят о том, болен ли человек и как давно произошло заражение. Рассмотрим возможные комбинации:

    Тем не менее, существуют общепринятые нормы, зная которые, можно ориентироваться на результаты анализов. Однако еще раз важно обратить внимание, что окончательный диагноз либо его опровержение может быть установлено исключительно квалифицированным врачом, знакомым с полной историей болезни пациента.

    Скрининг на сифилис

    Положительный результат на сифилис после прохождения лечения

    В случае обнаружения специфических антител к Treponema pallidum в TPHA тесте выдается результат «положительно», в графе комментарии указывается титр.

    Эти белки организм «запоминает» и выделяет еще долгое время после проведенного лечения. У большинства переболевших — в течение нескольких лет, а у некоторых людей — даже в течение всей жизни. Однако эти антитела не дают полноценной защиты — после выздоровления повторное заражение сифилисом все равно остается возможным. Подробнее о повторном заражении читайте в статье «Лечится ли сифилис раз и навсегда» .

    Ответы@Mail.Ru: Помогите расшифровать анализы

    Применяются нетрепонемные тесты,так трепонемные тесты остаются положительными продолжительное время после лечения,а иногда всю жизнь.

    При изучении антителообразования в организме больных сифилисом установлено, что первыми после заражения вырабатываются специфические IgM, выявляемые уже на 2-й нед после заражения и достигающие максимальной концентрации в крови на 6-9 нед. Через 6 мес после окончания терапии у большинства больных в крови они не определяются, На 4-й нед после инфицирования организм начинает продуцировать в достаточной степени специфические IgG. Этот вид иммуноглобулинов в наибольшем количестве определяется через 1 -2 года после заражения. Заслуживает особого внимания то, что специфические IgM перестают вырабатываться при исчезновении из организма антигена, а секреция IgG продолжается клонами клеток памяти. Кроме того, крупные молекулы IgM не проходят через плаценту от матери к плоду, в связи с чем по их наличию у ребенка судят об его инфицировании бледной трепонемой.

    Подготовка к исследованию

    Многообразие имеющихся на сегодняшний день в распоряжении врачей способов диагностики хламидиоза. с одной стороны, является положительным моментом, так как позволяет выявить заболевание максимально точно и быстро. Однако есть и обратная сторона: то, что проводятся исследования в разных лабораториях, на разных тест-системах и с применением разных реактивов привело к отсутствию единых норм. Проще говоря, заочно ответить на вопрос, являются ли полученные в результате обследования на хламидиоз титры нормой, одних только показателей этих самых титров недостаточно. В идеале, следует знать, какой именно анализ проводился, какие антитела выявлялись и даже в какой лаборатории проводилось обследование.

    Тест для выявления IgG (Captia Syphilis G test) — тест-ловушка использует в качестве антигена очищенные патогенные трепонемы. У больных с вторичным, ранним и поздним сифилисом и нейроси-филисом и у реинфицированных пациентов чувствительность теста 100%. Тот же принцип ловушки для антител применен с целью определения сывороточных IgM (Дмитриев Г.А. Брагина Е.Е.).

    Более никаких анализов проводить нет смысла. Ведущим обследованием для выявления наличия сифилиса является ИФА.

  • нетрепонемные тесты дешевле, менее точны (часто дают ложноположительные результаты) и используются для скрининга населения;
  • его затруднительно.Поэтому для диагностики сифилиса применяют так называемое серологическую диагностику,основанную на определении различных видов и классов антител,которые организм выработал с целью своей защиты от сифилитической инфекции т.е определяется не возбудитель инфекции,а как организм прореагировал на его появление.

  • Лица,поступившие на стационарное лечение (обязательная вассерманизация — в России,странах СНГ и некоторых других странах)
  • Принципы и методы лечения. Препараты для лечения больных сифилисом называются противосифилитическими средствами. Их назначают после установления диагноза с обязательным подтверждением его лабораторными данными. Рекомендуется начинать лечение возможно в более ранние сроки (при ранних активных фирмах сифилиса — в первые 24 ч), поскольку чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз и эффективнее его результаты.

    Спинномозговую жидкость получают при люмбальной пункции. Место прокола соответствует точке пересечения двух линий: вертикальной (идет вдоль остистых отростков) и горизонтальной (линия Якоби). Горизонтальная линия должна соединять гребни подвздошных костей и проходить между остистыми отростками позвонков.

  • В третичном периоде заболевания постепенно исчезают антитела I gM и остаются I gG — в этот период сифилис может остаться серопозитивными только по трепонемным тестам (тестам, в которых для получения результатов используется материал бледной трепонемы).
  • РПГА — реакция пассивной гемагглютинации;
  • Ат к аскариде igg титр кровь. Новые методики на uprkult.ru

  • РИФ — реакция иммунофлуоресценции;
  • При вторичном рецидивном сифилисе положительный результат по стандартным серологическим реакциям отмечается в 96-98% наблюдений. Отрицательные результаты могут иногда объясняться малосимптомным рецидивным течением, наличием астенизации и сочетанием сифилиса и ВИЧ-инфекции. РИБТ дает положительный результат у 85-90% больных при выраженной степени иммобилизации — 80-90-100%.

  • ИФА — имунноферментный анализ;
  • Тест на сифилис tpha (реакцию пассивной гемагглютинации) предложил проводить T.Rathlev в 1965 году. Суть метода заключалась в реакции склеивания и выпадения в осадок эритроцитов, поверхность которых при сифилисе содержит антигены к бледной трепонеме, что наблюдается только, если в крови есть антитрепонемные антитела.

    Cерологические тесты бывают трепонемными и нетрепонемными. Отличие в методе: нетрепонемные тесты проводят не с самой трепонемой, а с ее аналогом. Они дешевле трепонемных и могут определять количество антител в крови, а не просто их наличие. Зато трепонемные тесты точнее.

    Для диагностики сифилиса применяются комбинация нетрепонемных и трепонемных тестов на сифилис или только трепонемные (подтверждающие) реакции.Серологическое обследование на сифилис назначается в следущих случаях:

    Женщины, при подготовке к беременности

    В лабораторных условиях к антигенам добавляется сыворотка крови обследуемого.Если в сыворотке (плазме) крови присутствуют антитела происходит реакция антиген-антитело и ее результаты обнаруживаются различными методами (положительный результат) при отсутствии антител реакция не происходит (отрицательный результат).Серологическую диагностику сифилиса осуществляют в следующих случаях.

    Пожалуй, одним из самых ненадежных показателей является при обследовании на хламидии титр 1 5. Такие результаты разные врачи называют по-разному: кто-то утверждает, что утверждать о наличии инфекции, основываясь на таких результатах, нельзя и считает анализ отрицательным. В противовес такому мнению, существует практика называть результаты 1 5 слабоположительными. т.е. такими, которые нет острой необходимости лечить, но и оставить без внимания нельзя.

    Хламидия менее 10 3

    17 февраля 2009 г лежала в больнице с воспалением яичников-сифилис не обнаружен.В сентябре 2010 сдавала,тоже отрицательный.Где же он тогда взялся?В КВД сказали примерно он у меня 4 года.

    К трепонемным тестам, наиболее часто применяемым в России, относятся:

    Сифилис-АгКЛ-РМП - ТД Био-Диагностика

    5. Больные гонореей с невыявленными источниками заражения в случае невозможности установить за ними диспансерное наблюдение (лица без определенного места жительства, работы и ведущие аморальный образ жизни и т. д.), подлежат превентивному противо-сифилитическому лечению в условиях стационара. В тех случаях, когда госпитализация этих больных не представляется возможной, превентивное лечение проводится амбулаторно одним из дюрантных препаратов пенициллина.

    Несмотря на значительное количество тестов для серодиагностики сифилиса, их высокую чувствительность и специфичность имеется ряд состояний при которых данные серодиагностики требуют проверки и дополнительных исследований. Например, у пациентов, полноценно леченных по поводу сифилиса, иногда длительное время остаются положительными серореакции. Это объясняется состоянием серорезистентности, которое до настоящего времени не получило научной трактовки. Затрудняется также дифференциальная диагностика неведомого сифилиса от рецидива процесса и реинфекции. С целью разработки более информативных вариантов серореакции были использованы детали антителообразования у больных сифилисом, с предложением и исследованием следующих вариантов серореакции: метод иммуноферментного анализа (ИФА), метод иммуноблоттинга (IgM-серология), полимеразная цепная реакция (ПЦР).

  • Лицам с любыми генитальными язвами
  • Иммуноферментный анализ.

    I gM (иммуноглобулины класса М) — это ранние антитела, которые отвечают за общий иммунитет (универсальную защитную систему организма). Эти антитела являются крупными и слабоспецифичными — эдакий «недоработанный материал». Спеша защититься от вторжения, организм не тратит время на изготовку белков, которые были бы предназначены исключительно для борьбы с трепонемой — он просто «бросает в бой» первое, что успевает сделать.

    Если же изначально обследование показало титры, существенно превышающие показатель хламидиоза 1 20, то такие показатели, при одновременно проводимом лечении, будут свидетельствовать о том, что лечение подобрано правильно и оказывает необходимый эффект. Для того, чтобы «заочно» рассказать о значении этих показателей анализов, следует знать не только класс антител, но и полную историю болезни пациента, поэтому лучше всего обращаться за интерпретацией результатов к своему врачу.

    Ответ: никак. Но их и не нужно убирать. Положительные трепонемные тесты не являются признаком болезни, если нетрепонемные — отрицательны, а человеку было проведено раннее лечение.

    Серологическая диагностика сифилиса — суть метода

    Категория обследуемых

    1. Сифилиса нет;

    Передача сифилиса потомству наиболее вероятна в первые три года заболевания. В результате возникают поздние выкидыши (на 12 — 16 неделе), мертворождение, ранний и поздний врожденный сифилис. Поражение плода наиболее вероятно на 5-м месяце беременности и в родах. Проявления раннего врожденного сифилиса возникают сразу после рождения и аналогичны проявлениям вторичного сифилиса. Сифилиды позднего врожденного сифилиса возникают в возрасте 5-17 лет и аналогичны проявлениям третичного сифилиса. К безусловным признакам относится триада Гетчинсона (гетчинсоновские зубы, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота).

    При ранних формах нейросифилиса более выражены количественные отклонения цитоза, концентрации белка, сочетающиеся с минимальной патологией коллоидной реакции. Тяжелые паренхиматозные сифилитические поражения головного и спинного мозга сопровождаются выраженными изменениями коллоидных реакций до пяти или шести «шестерок» в реакции Ланге. Реакция Вассермана в спинномозговой жидкости иногда может быть ложноотрицательной или ложноположительный. Положительные неспецифические данные реакции Вассермана в спинномозговой жидкости могут наблюдаться при опухолях мозга, эхинококкозе, цистицеркозе, рассеянном склерозе и паркинсонизме.

    21 ноября 14:30, 2011

    В результате заболевание растягивается на долгие годы.

    МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

    Что делать если аназиз на цитомегаловирус методом пцр при беременности положительный - Старый проверенный сайт авторских фото

  • Во вторичном периоде становятся положительными все серологические тесты. На этой стадии в крови присутствует наибольшее количество антител сифилиса, поэтому тесты редко ошибаются в сторону ложноотрицательных результатов.
  • После проведенного лечения трепонемные тесты могут оставаться положительными, но нетрепонемные должны стать отрицательными. Показателем того, что лечение проводится эффективно, является снижение титра антител по результатам нетрепонемных тестов — не менее чем в 4 раза за 4 месяца. За год–полтора после начала лечения эти тесты должны стать полностью отрицательными.
  • При позднем врожденном сифилисе даже при наличии активных проявлений стандартные серореакции констатируются лишь у 70-80% обследованных, но зато РИБТ четко положительная у 100% больных с высоким титром иммобилизинов.

    TPHA-реакция становится позитивной в среднем после 4 недель инфекции. Титры TPHA обычно низкие при первичном сифилисе (1:80-1:320), заметно растут во вторичной стадии, достигая 1:5120 и выше. Титры снижаются во время латентной стадии, но остаются позитивными, чаще с низкими значениями (1:80-1:1280). Титры TPHA могут снижаться после терапии, однако, результаты теста TPHA у людей, перенесших сифилис, почти всегда остаются положительными. TPHA — наиболее чувствительный и специфический метод обнаружения антител к Treponema pallidum. Небольшое количество ложноотрицательных результатов обычно связано с ранней первичной инфекцией, и это является единственной причиной, по которой тест TPHA не используется в качестве одиночного скринингового теста. Адекватным дополнительным тестом является антикардиолипиновый тест RPR (Rapid Plasma Reagin). Эти два теста являются взаимодополняющими, и комбинированное использование RPR и TPHA представляет лучший вариант скринингового исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях.

    Опубликовано: 15 янв 2014, 13:14

    Эти защитные реакции организма ученые научились использовать для диагностики сифилиса и других инфекционных болезней. Специалист берет кровь человека, в которой, возможно, имеются антитела, добавляет в нее взвесь микробов (или их антигенов) и наблюдает — произошла реакция или нет:

    Обычно анализы на сифилис трна берут в утренние часы за короткий промежуток времени, что связано с требованием к проведению исследования, среди которых указана необходимость доставки образцов крови в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после её сбора. При этом транспортироваться образцы должны при температуре до +8°С.

    В первую очередь организм вырабатывает антитела I gA. Позже появляются I gM. а самыми последними организм производит I gG – они остаются в крови еще долго после выздоровления.

    Нетрепонемные тесты реагируют на неспецифичные антитела в крови (преимущественно — I gM и часть I gG ). Их проводят с аналогом трепонемного антигена, но не с самой трепонемой — каридиолипиновым антигеном. Это значительно снижает стоимость тестов, но повышает количество ложноотрицательных результатов. Такие тесты проводят, в основном, для скрининга населения.

    Антитела к Тreponema Pallidum: I gM I gA I gG – что это такое

    Это белки крови, которые определяют «серологический сифилис»: инфекцию в крови или ее следы после излечения. Каждый из этих белков имеет разное строение, назначение и несет в себе определенную информацию.

  • МР+, РИФ+, РПГА- первичное заражение сифилисом, но, возможно, МР и РИФ показали ложноположительные результаты. Требуется пересдача анализа.
  • Исследование спинномозговой жидкости.

    TDM-1, New Breast Cancer Drug With Much Lesser Side Effects The CureTalks Blog

  • Лицам,имеющих клинические признаки сифилиса
  • Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся мультисистемным поражением организма. Возбудитель сифилиса — Treponema pallidum — неустойчива в окружающей среде, но хорошо сохраняется во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и др.). Передается половым, парентеральным, бытовым, трансплацентарным путями. Увеличивают риск заражения другие инфекции, передающиеся половым путем: герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и др.), а также повреждение слизистой оболочки при анальных контактах. Бледная трепонема имеет несколько антигенов, обусловливающих выработку антител. Один из них аналогичен кардиолипину, что позволяет использовать последний для обнаружения иммунитета к бледной трепонеме.

    В 2002 г. во время беременности RW положительно. Прошла курс лечения, но беременность прервала (побоялась). В 2005 забеременела RW снова положительно. В 20 недель прошла профлечение, родила здорового ребенка. Сейчас мы ожидаем второго ребенка. Анализ RW слабоположительный. Мне снова проходить профлечение или нет? И подскажите когда-нибудь у меня будут нормальные анализы?

    Хламидиоз титр 1 10

    Серопозитивные и серонегативные периоды сифилиса

    Структурное изображение антител

    • Больные,готовящиеся к оперативному хирургическому вмешательству
    • если произошла, значит в крови уже имеются эти антитела и, соответственно, человек болен;
    • При первичном серонегативном периоде сифилиса бывают положительными РИФ и реакция Колмера как наиболее чувствительные серореакции. Однако это не является основанием для постановки таким больным диагноза первичного серопозитивного сифилиса. У ряда больных в этом периоде бывает изолированный положительный результат при постановке реакции Вассермана с трепонемны-ми или с кардиолипиновым антигенами. В конце 3-й или в течение 4-й недели после появления первичной сифиломы становятся положительными стандартные серологические реакции — с этого момента начинается первичный серопозитивный период сифилиса. На 1-2-й неделе первичного серопозитивного сифилиса отмечается увеличение степени позитивности серореакции (1+, 2+, 3+) и нарастание титра реагинов (1:5, 1:10, 1:20). РИФ и реакция Колмера уже у всех больных дают резко положительный результат, но РИБТ, как правило, отрицательная или процент иммобилизации очень низок. Диагноз первичного серопозитивного сифилиса ставится и тем больным, у которых осадочные реакции и реакция Вассермана с неспецифическими антигенами дали даже однократный слабоположительный результат. При дальнейшем течении первичного сифилиса все серологические реакции становятся резко положительными (4+); титр реагинов достигает 1:80, 1:160, РИФ продолжает быть резко положительной, но РИБТ у большинства больных еще остается отрицательной или может стать слабоположительной.

      Иммуноблоттинг — наиболее высокоточный тест. Он определяет не только I gM и I gG. но и подклассы I gG для разных антигенов бледной трепонемы. Такой углубленный подход к диагностике сифилиса редко используется в клинической практике (для анализа материала конкретного человека) — чаще его применяют для научно-исследовательских целей.

      I gA (иммуноглобулины класса А) — это ранние антитела, которые отвечают за местный иммунитет (защитную систему, которая реагирует на вторжение инфекции в конкретную область организма). Ранние антитела в большом количестве выделяются на слизистых оболочках ротовой полости, дыхательного тракта, кишечника, и в меньшем — в крови. Они появляются раньше других (в первые недели после заражения) и служат показателем активно текущего инфекционного процесса. Для диагностики сифилиса они применяются довольно редко, т.к. не являются специфичными (реагируют не только на бактерию трепонемы).

      Серорезистентный сифилис

      Сифилис tpha (трна)

      Как уже упоминалось, какие-либо однозначные нормы при проведении анализа на выявление хламидий чаще всего отсутствуют. Кроме того, для более точной интерпретации результатов важно знать, с какими показателями пациент обратился за помощью впервые, а также болел ли он такой инфекцией ранее. Из всего сказанного исходит вывод, что получить информацию о том, что означают результаты обследования, лучше всего у врача, который вас наблюдает и который давал направление на анализы.

      Результаты RW после излечения сифилиса еще длительное время могут оставаться положительными.

      Инструкцией предусмотрены следующие схемы лечения противосифилитическими препаратами.

    • Военнослужащие
    • Единицы измерения и референсные значения

    • МР+, РИФ+, РПГА+ сифилис подтвержден. Возможно, курс лечения был пройден недавно.
    • Антитела к Тreponema Pallidum (антипаллидум антитела) — это антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с бледной трепонемой. По-другому они называются иммуноглобулины и обозначаются как I gM. I gA или I gG .

      2. Возможна бытовая или парентеральная передача.

      Первые I gM вырабатываются спустя 2 недели после заражения, однако обычные скрининговые тесты начинают распознавать их не раньше пятой–шестой недели (т.е. спустя 1-2 недели после появления твердого шанкра).

      Именно титр 1 20 является своего рода точкой отсчета, с которой начинаются сильноположительные результаты анализа на хламидии. При обнаружении таких показателей нужно немедленно начинать лечение, поскольку острую форму заболевания вылечить намного легче, чем устранить хроническую, которая, возможно, уже сровоцировала всевозможные нарушения в работе организма человека.

      здравствуйте, подскажите как быть. мне 32 года, первая беременность 14 недель. в женской консультации сдавала анализы. RW не обнаружено. РПГА -резко полож(4+). заболевание пролечила 13 лет назад. Как мне быть? В данный момент ожидаю результаты с диспансера, доздала ИФА, РИФ, если ИФА будет обнаружено, а РИБТ не обнаружено, нужно ли лечение? или какие анализы доздать, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание. РПГА, ИФА остаются положительными на всю жизнь? Спасибо

    • МР-, РИФ-, РПГА- сифилис не подтвержден или ранняя стадия развития заболевания до появления антител.
    • TPHA- тест на присутствие специфических антител против бледной трепонемы (микр оорганизма, вызывающего сифилис).

      Иногда при положительном исследовании tpha показатели титров оказываются настолько незначительными, что диагноз сифилиса вызывает серьёзные сомнения. В таком случае ставится пометка о сомнительности полученных данных и рекомендуется повторная пересдача через 1-2 недели.

      Опубликовано: 30 авг 2013, 13:08

      загрузка.

    • Во вторичном периоде иммунный ответ (реакция защитной системы на болезнь) находится в разгаре, и все анализы становятся положительными — сифилис является серопозитивным.
    • TPHA-тест(Treponema pallidum hemagglutionation assay) Тест TPHA является специфическим диагностическим трепонемным тестом, выявляющим антитела к антигену Treponema pallidum. В соответствии с приказом Минздрава России, исследование крови в тесте TPHA в сочетании с тестом RPR заменяет постановку КСР (комплекса серологических реакций на сифилис). № TPHA — реакция пассивной гемагглютинации с антигенами бледной трепонемы

    • Детям,родившимся от больных сифилисом матерей
    • I gG могут сохраняться в крови в течение нескольких лет, поэтому трепонемные тесты останутся положительными даже после излечения. Это часто смущает пациентов, и многие из них задаются вопросом: «Как убрать антитела к сифилису из крови?».

      Надо отметить, что общеизвестное утверждение о том, что интерпретировать результат должен только лечащий врач, который анализы назначал и знает, кем и где они проводились, — часто игнорируется. Многие лаборатории выдают результаты на руки самому пациенту, но при этом далеко не каждые из них снабжены нормами, а сообщают только полученные в результате титры. В итоге человек начинает искать в различных источниках ответ, что означают указанные титры хламидий и являются ли они нормой. В таких поисках далеко не всегда он обращается к специалистам, поэтому избежать различных проблем (ненужного лечения, либо, наоборот, — отсутствия терапии при ее срочной необходимости) удается далеко не всегда.

      4. Пробное лечение назначают лицам, у которых клиническая картина позволяет подозревать наличие поздних третичных сифилитических поражений кожи, суставов, костей, внутренних органов и нервной системы, а лабораторные, серологические исследования (КСР, РИФ, РИБТ) не могут подтвердить или отвергнуть такой диагноз.

      Однако в диагностике сифилиса все не так однозначно, и диагноз никогда не ограничивается результатом только одного теста. Чтобы понять, отчего зависят результаты серологических тестов, и почему нельзя поставить диагноз только по одному из них, надо разобраться в том, что такое антитела, когда они появляются и какими бывают.

      Если специфические антитела к Treponema pallidum в TPHA тесте не обнаружены, выдается результат «отрицательно». При очень низких титрах в комментарии дается пометка «сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней». Референсные значения: отрицательно.

      Отрицательно:

      lgM-серология.

      Результаты серологических тестов в разные периоды

      Совсем другая история, если помимо I gG. остаются положительными и I gM .

    • Инфекционный мононуклеоз;
    • Особенности инфекции.

      Предварительно всем больным до начала антибиотикотерапии назначают антигистаминные средства в таблетках.

      Реакция микрогемагглютинации с бледными трепонемами (МНА-ТР) является вариантом ТРПГА. Ее ставят на пластинках для микротитрования. Она требует по сравнению с ТРПГА намного меньшего количества сыворотки, адсорбирующего разбавителя и антигена. Окончательный результат получают уже после 4 ч инкубирования сыворотки. Автоматизированная реакция микрогемагглютинации с бледными трепонемами (АМНА-ТР) благодаря автоматизации процессов заполнения тест-пластин и разведения сыворотки еще проще и обходится еще дешевле, чем реакция АМН-ТР. Она особенно пригодна при массовых обследованиях на сифилис.

      При проведении иммуноблоттинга трепонемы подвергаются электрофорезу с разделением белковых иммунодерминант на нитроцеллюлозе. Затем производится обработка разделенных точек исследуемой сыворотки и антителами к IgG либо IgM, меченными ферментами или радиоактивными веществами.

      Беременные женщины

      Серология — это наука, изучающая сыворотку крови. Все серологические тесты основаны на иммунных реакциях в сыворотке крови: иммунные белки-защитники (антитела) соединяются с белками-микробов (антигенами) и происходит реакция, в результате которой антигены микробов нейтрализуются.

      Для того, чтобы как можно точнее ответить пациенту, что означает титр хламидий 1 10, следует знать, к каким именно антителам он относится. Если речь идет о Ig A, то следует немедленно начинать лечение хламидиоза, поскольку как раз в данный момент заболевание находится в самом начале своего активного развития, а следовательно – болезнь еще не причинила человеку серьезного ущерба.

      Диагноз скрытого серопозитивного сифилиса, как указывалось выше, устанавливают только по положительным серореакциям в крови с обязательным подтверждением их по РИБТ, так как только РИБТ (и в меньшей степени РИФ) позволяет отдифференцировать ложноположительные серореакции (даже с позитивностью в 2+ или 3+) от истинно положительных.

      Отдельный вопрос — нейросифилис. Это редкое состояние, когда лечение вторичного и скрытого сифилиса препаратами пенициллина, которые не проходят через гематоэнцефалический барьер, не позволило полностью победить инфекцию. Чтобы исключить наличие нейросифилиса, проводится пункция костного мозга.

      Противосифилитические средства.

      Также применяются и рутинные методы исследования — общие анализы крови и мочи,биохимический анализ крови и.т.д.

      Лечение сифилиса

      Кроме того, хламидии 1 80 могут означать как наличие заболевания в острой форме (при первичном обращении пациента с жалобами на признаки. специфичные для данного заболевания), так и успешное избавление от него. Во втором случае речь идет о более высоких показателях, полученных ранее, а следовательно, титр хламидиоза 1 80, выявленный через установленный срок от начала лечения, — доказательство его правильности и эффективности.

      Третичный сифилис характеризуется положительными результатами по стандартным серологическим реакциям в 50-90% наблюдений и положительной РИБТ у 92-100% пациентов с высоким процентом иммобилизации.

      Пациенты, в результатах анализа которых указано наличие хламидий 1 40, безусловно, больны и нуждаются в лечении. Тем не менее, многое зависит от конкретной ситуации, в которой такие результаты были получены. Если антитела Ig A в таком титре обнаружены у новорожденного – скорее всего, он получил их от матери и останется носителем на всю жизнь. Когда титр хламидиоза 1 40 обнаруживается при первом обследовании человека, предположительно имевшего контакт с носителем – заражение произошло и требует немедленного медицинского вмешательства. В то же время, такой же титр может являться и нормой. Речь идет о тех случаях, когда показатели 1 40 обнаружены в результате контрольных исследований во время лечения данной инфекции. Так, если первоначальный титр был существенно выше, то полученные через оперделенное время сниженные показатели свидетельствуют о том, что лечение назначено правильно и пациент выздоравливает.

      В вашей ситуации необходимо исключить серорезистентный сифилис — форму заболевания, при которой даже после прохождения полного курса антибиотиков тесты показывают положительный результат. Это говорит о том, что лечение не помогло и в организме живет измененная форма спирохеты, стимулирующая выработку антител, или лечение помогло, но из-за нарушений в работе иммунной системы антитела против возбудителя сифилиса все еще вырабатываются.

      Инесса спрашивает:

    • МР-, РИФ-, РПГА+ давняя инфекция, сифилис излечен. Возможно результат РПГА — ложноположительный.
    • Уважаемая Наталья!

      Особое внимание уделяется исследованию спинномозговой жидкости (ликвора) для определения пораженности сифилисом нервной системы, как критерий качества лечения у лиц с патологическими изменениями в ликворе до начала лечения и как один из критериев излеченности больных.

      За последние годы накоплен большой материал по организации и оптимизации современных методов лечения больных различными стадиями и формами сифилиса. Основной тенденцией в настоящее время является совершенствование методов лечения с целью укорочения продолжительности его по всем схемам. В основу разработанных методов положен принцип повышения разовых и курсовых доз антибиотиков при различных стадиях сифилиса в комплексе с неспецифической терапией, а также метод лечения свежего сифилиса рекомендуемый ВОЗ, с использованием импортного бензатин-пенициллина G и др.

      Что такое серологическая диагностика сифилиса

      В качестве антигенов используют фабрично изготовленные препараты,аналогичные по своей структуре антигенам липидов,появляющихся в организме при разрушении тканей бледной спирохетой,липидам ее мембран и специфическим молекулярным соединениям,входящих в состав мебраны бледной спирохеты (для этих целей используются очищенные и ультраозвученные штаммы трепонем или выделенные от них рекомбинантные антигены).

      Все серологические тесты разделяют на трепонемные и нетрепонемые.

      К нетрепонемным тестам, применяемым на данный момент в России, относятся:

      Попробуйте повторить обследование в независимой лаборатории самостоятельно. Необходимо пройти обследование методом ИФА и РИФ. При беременности, в некоторых случаях, реакция Вассермана может быть положительной без заболевания сифилисом. В том случае, если анализы подтвердятся, Вам нужно будет проходить лечение, по схеме, назначенной Вашим врачом.

    • Болезнь Лепре;
    • Метод заключается в многократном увеличении (амплификации) количества ДНК выявляемого микроорганизма. Разработка вариантов ПЦР для диагностики сифилиса обусловлена недостаточностью стандартных тестов при раннем серонегативном, врожденном сифилисе и нейросифилисе. ПЦР является превосходным методом для диагностики сифилиса при небольшом количестве трепонем в исследуемом материале. Большим достоинством ПЦР является возможность автоматизации реакции путем заданного циклического температурного режима для определяемой за счет меченных праймеров цветной реакции. Остается невыясненным вопрос — отражает ли наличие трепонемной ДНК присутствие жизнеспособных трепо-нем или это могут быть остатки погибших микроорганизмов, содержащие способную к амплификации ДНК.

      ИФА может определять антитела к treponema pallidum суммарные, а также отдельно I gM. I gG и даже I gA .

      Диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторными исследованиями, однако, в некоторых случаях может быть обоснован, несмотря на отрицательные результаты серологических реакций. Особое значение лабораторная диагностика сифилиса имеет у следующих категорий обследуемых:

      Метод иммуноблоттинга.

    • В первичном периоде сифилиса, когда на коже появляется твердый шанкр, иммунитет только набирает свою силу, и в первые недели анализы крови на сифилис будут отрицательными. Этот период называют ранним серонегативным сифилисом. Когда же результаты анализов становятся положительными, ставится диагноз: ранний серопозитивный сифилис.
    • В этом случае встает вопрос о серорезистентности сифилиса. Такое состояние возникает, как правило, после неполноценно проведенного лечения. Это проявляется стойкими положительными результатами нетрепонемных тестов в течение года и более или замедленным и несущественным снижением титра антител — меньше, чем в 4 раза за 1,5 года. В этом случае обязательно проводится дополнительное лечение сифилиса.

      С начала 60-х годов пенициллин и его дюрантные производные являются препаратами выбора при лечении больных сифилисом. Наибольшее распространение среди дюрантных пенициллинов получила N.N-дибензилэтилендиаминовая соль бензилпенициллина, которая производится во многих странах мира под различными названиями — бициллин-1, ретарпен, экстенциллин, тардоциллин, пентибен. Высокая терапевтическая эффективность, минимальные сроки лечения (1-2 нед), высокие экономические показатели ставят бензатин-бензилпенициллин на одно из ведущих мест среди известных препаратов для регулярного лечения больных сифилисом. Зарубежные исследователи, опираясь на данные фармакокинетики, отказались от применения многокомпонентных антибиотиков, остановив свой выбор на бензатин-бензилпенициллине, однократная инъекция которого в дозе 2,4 млн ЕД обеспечивает трепонемоцид-ную концентрацию антибиотика в крови в течение 21-23 сут.

      Хламидии 1 80

      Что происходит с антителами к сифилису после излечения

      Появление третичных сифилидов (бугорков и гумм) знаменует начало третичного периода, который наступает у 40% нелеченных и неполноценно леченных больных. Волны третичного периода разделены более продолжительными (иногда многолетними) периодами латентного течения инфекции. В пораженных органах и тканях возникают деструктивные изменения. В третичных сифилидах содержится крайне мало трепонем, поэтому они практически не заразны. Напряженность иммунитета падает (т.к. уменьшается количество бледных трепонем), поэтому становится возможным новое инфицирование (ресуперинфекция).

      2. Подготовка к беременности;

    • I gA — ранний сифилис, заражение произошло недавно (менее двух недель);
    • Эти антитела «атакуют» микробы и, если не уничтожают болезнь, то хотя бы замедляют ее развитие.

      Разные формы сифилиса нервной системы и висцерального сифилиса имеют различную частоту и выразительность стандартных серореакции. Так, прогрессивный паралич в 100% случаев сопровождается резко положительными всеми стандартными серологическими реакциями. Сифилис сосудов мозга, спинная сухотка, сифилитическое поражение сердечно-сосудистой системы сопровождаются положительными серореакциями лишь в 40-50-60% наблюдений. Однако РИБТ почти при всех перечисленных патологических состояниях дает резко положительный результат (90-100% иммобилизации).

      Здравствуйте я получила анализы, ИФА -анти люис не обнаружено, РВ не обнаружено, РПГА (4+) врач венеролог рекомендует всё-таки пролечится, на 15 неделе 20 дней пенициллин 6 раз в день, а потом на 20 неделе проф.лечение 10 дней. Ваше мнение, как мне быть лечь и пролечится или попробовать проконсультироваться ещё с врачом(другим) И, что, Вы думаете. Спасибо

      Виды тестов на сифилис

      1. Специфическое лечение больных сифилисом с установленным и подтвержденным диагнозом.

    • После выздоровления в организме могут некоторое время оставаться I gM и I gG. Длительное сохранение I gG считается нормой и не требует лечения, а вот длительное сохранение I gM является патологией (ненормальным состоянием) и обозначается, как «серорезистентный сифилис».
    • Для того, чтобы избежать любых негативных последствий, лучше все же не забывать о том, что хламидиоз провоцирует достаточно серьезные проблемы со здоровьем, а потому даже такие результаты, как 1 5 лучше всего лишний раз перепроверить. В идеале, такие микроорганизмы не должны присутствовать у человека, однако данные показатели анализов могут быть спровоцированы наличием других половых инфекций, пролеченных ранее.

      После излечения убрать антитела к сифилису из крови невозможно. Со временем они исчезнут сами. А до этого времени пациенту нужно иметь на руках выписку о том, что лечение состоялось и было успешным.

    • В первичном периоде. с 7–10 день твердого шанкра, становятся положительными нетрепонемные тесты, а с 3–4 недели — трепонемные.

      Поскольку хламидиоз относится к тому типу заболеваний, которые часто протекают скрыто и не проявляются специфическими симптомами, его обнаружение на поздних стадиях – явление отнюдь не редкое. Так, обнаруженный титр 1 160 – это свидетельство того, что болезнь уже достаточно давно протекает в хронической фазе и на данный момент, помимо того, что пациента требуется лечить от хламидиоза, потребуется еще целый ряд мероприятий, направленных на устранение последствий данного заболевания. Обнаруженный титр хламидий 1 160 также является причиной для того, чтобы обследовать полового партнера (или партнеров), с которыми у больного была связь в последнее время. Игнорировать такие показатели нельзя ни в коем случае, так как запущенная инфекция такого плана приводит к многочисленным расстройствам мочеполовой сферы, в том числе и к бесплодию.

      Хламидиоз титр 1 5

    • Иммуноблоттинг.
    • Применение ПЦР может иметь большое значение при диагностике врожденного сифилиса (пассивный трансплацентарный перенос антител не влияет на результаты теста), нейросифилиса, первичного серонегативного сифилиса (в настоящее время единственным критерием является прямое микроскопическое обнаружение трепонем), а также у больных, у которых диагностика сифилиса с помощью обычных серологических реакций затруднена из-за ин-фицирования ВИЧ (Дмитриев Г.А. Брагина Е.Е.).

      Функции

      Показатель антител к хламидиям 1 80 интерпретируется в зависимости от того, какой именно класс антигенов выявлен в результате анализов. Если такой титр показали Ig G при отрицательном Ig A, пациенту не о чем беспокоиться, так как это доказательство того, что заболевание было перенесено и в крови остались антитела к нему. При подозрении на ложноотрицательные результат Ig A (например, при подтвержденном хламидиозе у полового партнера) может быть назначено дополнительное обследование, чаще всего – методом ПЦР. результаты которого четко дадут понять, инфекция у человека либо же иммунитет к ней.

      В пробирку собирают 7-8 мл (но не более 10 мл) спинномозговой жидкости. Это количество распределяют в две пробирки, одну из которых направляют в клиническую лабораторию, а другую — в серологическую лабораторию.

      Впервые I gG появляются через 4–5 недель после заражения, и по мере увеличения их титра (концентрации в крови), они становятся видны в обычных анализах — через 7–8 недель после заражения (т.е. через 3–4 недели после появления твердого шанкра).

      При классическом течении инкубационный период длится 3-4 недели, первичный серонегативный — 1 месяц, затем первичный серопозитивный — 1 месяц, затем вторичный период — 2-4 года, далее третичный период. В первичном периоде возникает твёрдый шанкр (безболезненная язва или эрозия с плотным дном в месте проникновения бледной трепонемы), сопровождающийся регионарным лимфангиитом и лимфаденитом. В конце первичного периода шанкр самостоятельно заживает, а лимфаденит переходит в полиаденит и сохраняется до пяти месяцев.

      Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

      Может ли повлиять мой отрицательный резус фактор на анализы? ( у мужа положительный. Возможно у меня резус конфликт с плодом(, так как до этой беременности были 2аборта). И куда можно обратится ,что бы разобраться в этой ситуации?И как это лечение повлияет на плод.

      Ложноположительные результаты нетрепонемных тестов

      Первое генерализованное высыпание является признаком начала вторичного периода. Вторичные сифилиды появляются волнообразно (на 1,5-2 месяца каждая волна) и самостоятельно исчезают. Могут быть представлены пятнистыми, папулезными, пустулезными сифилидами, сифилитической аллопецией (облысением) и сифилитической лейкодермой («ожерелье Венеры»). На втором полугодии вторичного сифилиса исчезает полиаденит.

      Подготовка к исследованию: Не требуется.

    • I gG — поздний сифилис (более 2–4 лет) или успешно пролеченный сифилис.
    • Контроль за лечением сифилиса

    • Лицам с подтвержденным диагнозом других половых инфекций
    • Функции.

      Серьезное преимущество нетрепонемных тестов над трепонемными — это возможность проводить количественную оценку антител в организме (определение титра) и, соответственно, контролировать эффективность лечения.

      Диагностика сифилиса

      Метод иммуноферментного анализа (ИФА, The enzymelinked immunosorbent Assay, Elisa) широко используется для диагностики сифилиса. Принцип реакции заключается в соединении сифилитического антигена, сорбированного на поверхности твердофазного носителя, с антителом испытуемой сыворотки крови и выявления специфического комплекса антиген — антитело с помощью антивидовой иммунной сыворотки, меченной ферментом. Взаимодействие фермента с субстратом дает цветную реакцию, интенсивность которой зависит от количества связанных сывороточных антител.

    • Лицам — половым партнерам больных сифилисом,а также в случае близкого бытового контакта с больным вторичным сифилисом
    • По симптомам сифилис разделяется на первичный, вторичный и третичный. По анализам же серологических реакций — на серопозитивный и серонегативный.

      2. Ранний первичный сифилис.

      Поэтому такие тесты дают большую точность по сравнению с нетрепонемными, но стоят значительно дороже. Из-за этого трепонемные тесты проводятся, в основном, для подтверждения результатов нетрепонемных.

    • Некоторые профессиональные контингенты (работники питания,образования,здравоохранения)
    • В данной ситуации хорошим советом будет сохранить документ (выписку) о проведенном ранее лечении. Если встанет вновь вопрос о проведении повторного лечения, эта бумага поможет врачу разобраться в ситуации.

      Важно понимать, что опираться на результаты только одного анализа нельзя, так как каждый из них может давать разные результаты на разных стадиях болезни.

      В большинстве случаев обнаружить возбудителя сифилиса невозможно или обнаружение

      Эти временные границы являются неточными, и анализы могут стать положительными позже (особенно, если в период после заражения человек принимал антибиотики). Поэтому в случае подозрения на сифилис серологические тесты рекомендуется повторить через 10–14 дней или сразу провести один из прямых методов диагностики (ТПМ или ПЦР ).

      Вопрос: сифилис и его лечение при беременности?

      Здравствуйте! Мне 27 лет, и у меня беременность 38 недель. Анализ в женской консультации показал RW++++, была направлена в КВД для уточнения анализа. Там сдавала анализы, результаты врач мне не показывал, только сообщил, что все положительны(сифилис поздний скрытый неуточненный) и направил на до обследование в инфекционную больницу.Здесь взяли тоже анализы и не дожидаться результатов начали колоть бензилпенициллин 1000000ЕД на новокаиновом растворе 0,5%. Курс лечения назначили по 4 укола в сутки 20 дней.потом две недели перерыв и снова две недели проф-лечение,кроме этого сказали еще 14 дней будут колоть ребенка пенициллином.

      ?

      Такая ситуация, как у вас, встречается часто. Для того чтобы понять, есть ли необходимость в повторном лечении заболевания, давайте разберемся, какой именно анализ вы сдавали и какие варианты развития ситуации имеются на данный момент.

      Для успешного снижения заболеваемости сифилисом установлена необходимость комплекса мероприятий. Своевременная диагностика с выявлением источников и контактов сочетается с активным назначением современного лечения в соответствии с особенностями организма больного и своеобразием симптоматики процесса. Проводимая многими научно-исследовательскими институтами, кафедрами кожных и венерических болезней медицинских институтов работа, направленная на совершенствование методов лечения сифилиса неоднократно обсуждалась на съездах и международных симпозиумах дерматовенерологов. При этом вырабатывались рекомендации и инструкции по применению теоретически обоснованных и практически проверенных многолетними клиническими наблюдениями методов и схем, обеспечивающих полноценный терапевтический эффект.

      В клинической лаборатории исследуют цитоз, содержание белка, глобулиновые реакции Панди и Нонне-Апельта. Минимальные патологические изменения в спинномозговой жидкости следующие: содержание белка, начиная с 0,4%, цитоз — 8 клеток в 1 мкл, глобулиновые реакции (реакция Нонне — Апельта++, реакция Пан-ди+++; реакция Ланге — больше двух двоек в цифровом значении, положительная реакция Вассермана). Показатели выше указанных, даже будучи изолированными, свидетельствуют о выраженных патологических изменениях в спинномозговой жидкости. Патологической считается также такая спинномозговая жидкость в которой несколько показателей изменены соответственно данным минимальной патологии, а реакция Вассермана положительна. Концентрация белка в спинномозговой жидкости свыше 400 мг/л и число клеток в ней более 5000 на 1 л свидетельствуют о воспалительном процессе в ЦНС. Для обозначения позитивности глобулиновых реакций и РВ применяется система четырех плюсов; резко положительный результат (4+), положительный — 3+, слабоположительный — 2+ и сомнительный — 1+.

      Современные усовершенствованные серореакции с использованием принципов иммуноферментных констант.

    • Доноры крови и органов для трансплантации
    • Причины

      Эти белки вырабатываются на протяжении первичного и вторичного периодов сифилиса, на третичном же периоде они постепенно исчезают. I gM говорят о том, что болезнь находится в активной стадии, и исчезают после проведенного лечения. Однако у некоторых людей они могут сохраняться и до 1–1,5 лет после излечения.

      При врожденном сифилисе детей грудного возраста с активными проявлениями стандартные серореакции могут быть отрицательными в 1% наблюдений.

    • если нет — то и антител в наличии нет, и человек считается здоровым.
    • Массовое обследование определенных групп населения.Для скрининга применяются дешевые,простые и быстрые по исполнению тест системы,основанные на нетрепонемных тестах.Скринингу на сифилис подвергаются:

    • Для подтверждения результатов скрининга (отборочных реакций)
    • 2. Превентивное лечение лиц, находившихся в тесном бытовом или половом контакте с больными сифилисом. Эта схема имеет значение, если с момента контакта пришло не более 2 мес. По истечении этого срока превентивное лечение не достигает цели; оно не назначается, а данное лицо подвергается клинико-серологическому ежемесячному контролю в течение 6 мес.

      Сифилис трна является специфическим тестом, направленным на выявление IgG антигена. Обычно к данному исследованию прибегают после получения положительного результата при RРR или для оценки эффективности выбранного лечения. Сифилис трна является высокочувствительным анализом, который может показывать положительный результат ещё до 20 лет после успешной терапии, а в отдельных случаях остаточные следы болезни могут сохраняться на всю оставшуюся жизнь.

      Хламидиоз титр 1 160

    • МР+, РИФ-, РПГА- заражение сифилисом отсутствует. МР дал ложноположительный результат.
    • Титры хламидий 10 3, 1 5, 1 10, 1 20, 1 40, 1 80,1 160 — какова норма хламидиоза?

    • I gA и I gM — ранний сифилис, заражение произошло недавно (менее четырех недель);
    • Если диагноз «серорезистентный сифилис» подтвержден, то первым делом необходимо выяснить, есть ли следы бледной трепонемы в организме. Это можно сделать с помощью дополнительных тестов (ПЦР или ИФА). При обнаружении таких следов будет назначен дополнительный курс лечения антибиотиками. В случае если серорезистентность вызвана нарушенной работой иммунной системы, лечение не требуется, т.к. это означает, что сифилис на самом деле излечен.

    • МР-, РИФ+, РПГА- сифилис на ранней стадии или РИФ дал ложноположительный результат.
    • Клиническая оценка результатов серологических реакций.

      Метод определения: реакция непрямой гемагглютинации. Реагент содержат птичьи эритроциты, покрытые молекулами антигена Treponema.pallidum. В присутствии сифилитических антител сенсибилизированные эритроциты агглютинируют, образуя характерную форму в реакционной смеси.

      При врожденном сифилисе раннего детского возраста отрицательные стандартные серореакции варьируют от 15 до 20%, но в этих случаях РИБТ дает положительные данные у 90-98% детей.

      1. Лабораторное подтверждение сифилиса;

      Проведение комплексной терапии в первые 4 месяца беременности позволяет избежать инфицирования плода.

      Здравствуйте! Мне 24 года, и у меня беременность 15 недель. Анализ в женской консультации показал RW++++, была направлена в КВД для уточнения анализа. Там три раза сдавала различные анализы ( РИФ, РПГА, РПР), результаты анализов врач мне не показывал, только сообщил, что все положительны. Визуальных признаков заболевания у меня нет. Муж так же прошел обследование на данное заболевание включая 7 различных видов анализов. У него все отрицательно.(вместе мы 2 года и я ему не изменяла).Прошла курс лечения цефтриаксоном 10 дней. При повторной сдаче анализов после лечения врач сказала, что ситуация у меня почти не изменилась. Может ли повлиять мой отрицательный резус фактор на анализы? ( у мужа положительный. Возможно у меня резус конфликт с плодом, так как до этой беременности были 2 замершие). не рано ли назначено лечение при сроке 13 недель? На каком сроке лучше и безопасней пройти лечение цефтриаксоном?

      Диагностика сифилиса — это очень сложный процесс, а серологические тесты (тесты по сыворотке крови) — его основа. Без них диагностики сифилиса не было бы на том уровне, на котором она есть сейчас: скрининги (массовые обследования населения), контроль эффективности лечения, диагностика сифилиса в скрытом и позднем периодах — все это заслуга серологических тестов.

      Что же касается титра 1 10 в отношении антител Ig g, то интерпретировать их, как отрицательный результат, можно при обнаруженных Ig A – 0. В этом случае полученные результаты свидетельствуют о том, что заболевание было перенесено ранее, на данный момент пациенту ничего не угрожает, в лечении он не нуждается и опасности для его половых партнеров нет.

      Показания к назначению анализа

      Как ставится диагноз сифилиса

      На 6-й неделе беременности сдала анализ на РВ. Показало, как сказал врач, не очень хорошие результаты. 14 лет назад лечилась, с учета снята 13 лет назад. При первой беременности, 11 лет назад, тоже был положительный результат. Тогда в КВД провели обследование, в справке было указано — не нуждается в профлечении. Сказали, что при беременности теперь всегда будет +. Родила здорового ребенка. В муже уверена, в себе — тем более. Никаких симптомов не было. Надо ли сдавать допполнительные анализ?

      Дело в том, что для постановления диагноза «сифилис» приоритетными являются результаты RW, для уточнения диагноза, Вы можете дополнительно сдать анализ на РИБТ (реакции иммобилизации бледной трепонемы).

      Трна анализ рекомендовано проводить через месяц после предполагаемой даты инфицирования. Пред самим сбором следует воздержаться от приёма пищи, по меньшей мере, на протяжении 8 часов. Если результаты проведённого трна теста указывают на отсутствие инфекции, но у больного имеются симптомы ранние симптомы заражения или в прошлом был половой акт с человеком, у которого обнаружили заражение спирохетами, то рекомендуют провести ещё одно контрольное исследование с интервалом в 2 недели. В отличие от ложноотрицательного результата tpha, при использовании данного метода выявления антигена IgG, причиной которого может стать слишком ранний срок проведённого исследования, ложноположительный результат на бледную трепонему может наблюдаться в трёх случаях:

      Так происходит и с сифилисом: когда бледная трепонема попадает внутрь организма, для борьбы с ней вырабатываются антитела, которые не дают болезни молниеносно захватить организм.

      Трепонемные тесты проводятся со специфичными антигенами и реагируют на специфичные антитела (то есть именно на саму бледную трепонему). Преимущественно это I gG и частично — I gM. однако наиболее точные из трепонемных тестов «видят» оба вида белков — и I gG. и I gM .

      Copyright © 2001 INVITRO

      Отрицательный результат

      Серологическое исследование (от от лат. serum — сыворотка) представляет собой лабораторный анализ плазмы каппилярной или венозной крови основаный на иммунологической реакции антиген-антитело.

      Положительный результат

    Необходима консультация врача венеролога, а так же можно сдать анализ крови на наличие трепонем (РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном).

    Трепонемные vs нетрепонемные серологические тесты

    Трепонемные тесты у человека, перенесшего сифилиса, будут положительными всю жизнь. Антитела к инфекции сохраняются в крови на долгие годы. Это так называемая напряженность иммунитета. При исследовании крови ИФА при пролеченном сифилисе положительными будут титры IgG, а IgM будут отрицательными. При таких результатах анализов повторное лечение не требуется.

    Титр 1 40 хламидии

    Хламидии титр 1 20

    TPHA-тест(Treponema pallidum hemagglutionation assay) Тест TPHA является специфическим диагностическим трепонемным тестом, выявляющим антитела к антигену Treponema pallidum. В соответствии с приказом Минздрава России, исследование крови в тесте TPHA в сочетании с тестом RPR заменяет постановку КСР (комплекса серологических реакций на сифилис). TPHA исследование может использоваться как диагностический подтверждающий тест на сифилис, а также как высокоэффективный отборочный (скрининговый) тест.

    Лабораторная диагностика сифилиса

    1. Сифилис в разных клинических стадиях, включая адекватно пролеченный сифилис.

    Положительно:

  • В третичном периоде остаются положительными трепонемные тесты, и постепенно становятся отрицательными нетрепонемные, т.к. исчезают из крови антитела I gM .
  • Лица,отбывающие наказание в местах лишения свободы
  • Нетрепонемные тесты определяют антитела класса IgG и IgM к липидам(фосфолипидам),

    Если терапия была подобрана правильно, и лечение оказалось эффективным, то антитела к сифилису в крови начнут стремительно уменьшаться: за 4 месяца титр антител (I gM ) должен снизиться в 4 и более раз. В целом I gM в крови должны исчезнуть не более чем за 6–12 месяцев. Т.е. все нетрепонемные скрининговые тесты должны стать отрицательными.

    В качестве исследуемого материала для tpha используется сыворотка крови, сданная человеком натощак. Если соблюдены все необходимые условия при проведении забора крови и последующего анализа, то точность полученных данных будет составлять 76% — при первичной сифиломе, 100% — при вторичной форме заболевания и 94 — на поздней стадии развития болезни. Обнаружение бледных трепонем в периоды бессимптомного протекания заболевания составляет около 97%. А уровень специфичности, достигающий до 99%, позволяет почти полностью исключить варианты ложноположительных результатов, облегчая дифференциальную диагностику больных.

    Показания к назначению анализа:

    Результаты постановки теста TPHA в случае положительного результата выражаются полуколичественно — в титрах (т.е. указывается максимальное разведение сыворотки, при котором обнаруживается положительная реакция).

  • I gA. IgМ и I gG — ранний сифилис, заражение произошло более четырех недель назад;
  • Если изначально неизвестно, болен ли человек сифилисом, врачи проводят скрининговые нетрепонемные тесты — RPR, РВ, РМП и другие. Эти тесты очень чувствительны и легко показывают скрытую инфекцию. Однако их результаты часто бывают ложноположительными, и для их подтверждения дополнительно проводят один из трепонемных тестов (чаще РПГА или ИФА ).

    Подводя итоги, можно сделать выводы, что:

    Заражение от больного человека возможно в любом периоде сифилиса. Наиболее инфекционными являются первичный и вторичный сифилис при наличии активных проявлений на коже и слизистых оболочках. Бледная трепонема проникает через микроповреждения кожи или слизистых в лимфатические сосуды, затем в лимфатические узлы. Далее возбудитель распространяется по органам и может определяться во всех биологических средах (слюне, грудном молоке, сперме и т.д.).

    Время исчезновения бледной трепонемы с поверхности шанкров и эрозивных папул при введении экстенциллина составило от 2 до 10 ч, ретарпена — от 4 до 10 час (в среднем — 7 ч), а бициллина-1 — от 7 до 10 ч (в среднем 5 ч).

    Ввиду того, что концентрация в крови специфических IgM закономерно снижается после эффективного лечения, рост титра этих антител может служить вспомогательным признаком наличия рецидива заболевания или реинфекции (В.Н.Беднова). В 1997 г. предложена реакция 19S IcM-FTA-ABS, а затем 19S IgM-TPHA. В основе этих тестов лежит разделение с помощью гельфильтрации испытуемых сывороток на 19S IgM и 7IgG и выявление первых с помощью иммунофлюоресцентного метода и теста гемагглютгинации. Затем была предложена реакция гемадсорбции на твердофазном носителе IgM-SPHA, объединяющая элементы постановки ИФА и РПГА, а также 19SIM-SPHAH IgM-TP-ABS-ELISA. IgM-SPHA-тест наиболее пригоден для характеристики сифилитического процесса и в ЦНС в частности, а также отличия рецидива заболевания от реинфекции.

    Материал для исследования: сыворотка.

    1. Возможно латентное течение или обезглавленный сифилис (сифилис без твердого шанкра, трансфузионный сифилис, когда трепонема попадает непостредственно в кровь при переливании крови, порезе);

  • МР-, РИФ+, РПГА+ давняя инфекция, сифилис излечен. Возможен поздний сифилис.
  • Особенности инфекции

  • трепонемные тесты — дороже, дают более точный результат и используются для подтверждения результата скрининговых тестов.
  • На сегодняшний день, tpha исследование применяется как наиболее эффективный специфический серологический тест для подтверждения полученного положительного результата других анализов на сифилис или при необходимости оценить эффективность лечения.

    Похожие посты:

    • Фиброзно-кистозная миома матки болезнь Вельяминова; Лечение женщин с фиброзно-кистозной мастопатией должно быть сугубо индивидуальным. Прежде чем приступать к лечению, женщина должна быть тщательно обследована и проконсультирована у всех смежных специалистов (эндокринолога. гинеколога. психотерапевта ). начало первой менструации ранее […]
    • Фитотерапия при цистите у детей снимают воспаление; Некоторые травы имеют в своем составе природный антибиотик. Он накапливается в моче и способен выводить ненужные бактерии. Лучшие из трав с антибактериальными свойствами называются: брусника, ромашка, можжевельник, зверобой, медвежьи ушки, чабрец, тысячелетник, золотарник, багульник. […]
    • Дозировка азитромицина при гонореи Важным критерием эффективности проведенного лечения является разрешение клинических проявлений заболевания. Оглавление Последние новости прессы свидетельствуют, что прием Азитромицина при хламидиозе связан с повышенным риском внезапной смерти. Азитромицин - это широко используемый антибиотик. Врачи […]
    • Нолицин лечение гонореи Передозировка препаратом может проявляться тошнотой, рвотой, повышенной утомляемостью вплоть до патологической сонливости. Лечение проводят путем промывания желудка. Нолицин пожилым людям принимать рекомендуется с осторожностью – препарат может вызвать раздражительность, угнетенное состояние, тревожность и […]
    • Симптомы эрозии матки народными средствами Эпителиальные клетки начинают отторгаться зачастую в результате протекания воспалительного процесса. Хотя исследования, проведенные в этой области, раскрывают несколько потенциальных причин, которые провоцируют развитие эрозии шейки матки. радиохирургия (оперирование сверхчастотными электромагнитными […]
    • Гентамицин при мастите у коров Хронический мастит излечивается препаратом «Мамикур», в состав которого входят гормоны, ферменты, антибиотики и «Масти Вейксим». «Масти Вейксим» применяют по одной дозе по 10 мл в течение пяти суток следующим образом: первый интервал — 12 часов, через день антибиотики, выписанные ветеринарами, и опять […]
    • Травы лечащие хламидиоз Хламидии могут долго находиться в организме без видимых симптомов, не беспокоя больного. Инкубационный период составляет 1-2 недели. Заболевание начинается с воспаления уретры (уретрита), которое проявляется болезненностью при мочеиспускании, но иногда протекает без неприятных ощущений. Организм должен сам […]
    • Самый безопасный антибиотик при цистите Таблетки от цистита — рассмотрим самые популярные препараты Лучший лекарственный препарат от цистита Дозировка для препаратов норфлоксацина — 400 мг, офлоксацина — 200 мг, ципрофлоксацина — 250 мг. Их нужно принимать 2 раза в сутки в течение 3 дней. Фурагин – препарат той же группы, что и Фурадонин, […]
    • Траумель с герпес Также эффективна мазь Траумель при лактостазе и фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ). Противопоказания · гнойно-воспалительные процессы (мастит, нагноение фистул, трофические язвы), В таблетках содержится молочный сахар (лактоза), о чем следует помнить при назначении указанной лекарственной формы пациентам […]
    • Рыбий жир при миоме матки колбасные изделия; Надо помнить, что ехать на юг можно, если миома не проявляет признаков рецидива. фастфуд в любом его проявлении; майонез, кетчуп; Способ приготовления: взять 300 гр. мяса,100гр.ветчины. 2 л воды, 400 гр. капусты, 100 гр. картофеля, 100гр.помидоров, морковь, лук, зелень укропа, петрушки, […]