Лечебная гимнастика от недержания мочи
    Руки вдоль тела, ноги врозь, носки оттянуты. Поднять одновременно обе выпрямленные ноги вверх и опустить.
  1. Применять у больных одновременно с лечебной гимнастикой самостоятельные занятия, включающие циклы ритмичных изометрических напряжений мышц тазового дна: максимально сократить указанные мышцы — вдох, расслабить их — выдох. Это упражнение можно выполнять в исходных положениях стоя, сидя и лежа. Рекомендуется следующая схема занятий: на 1-й неделе — 10 упражнений плюс отдых 30 сек. (выполнять 2 раза подряд), в течение дня 3-5 занятий; на 2-й неделе — 13 упражнений плюс отдых 30 сек. (выполнить 3-4 раза подряд), в течение дня 6-8 занятий; с 3-й недели — 15 упражнений плюс отдых 30 сек. (выполнить 5 раз подряд), в течение дня 10 занятий.
  2. Недержание мочи у мужчин причины и лечение

    Отмечено, что весьма эффективно при проведении лечения такой категории больных поощрять их каким-либо образом на каждом этапе лечения.

    Cреди консервативных методов лечения ведущее место занимает лечебная физкультура.

  3. Ноги шире плеч, руки на пояс. Поочередно согнуть ногу с переносом веса тела на нее.
  4. Препаратами, рекомендуемыми для лечения ургентного недержания мочи в качестве «первой линии» терапии, являются спазмолитические препараты и антидепрессанты.

    Избавиться от этой скованности или хотя бы уменьшить ее помогают упражнения в расслаблении рук, ног, плечевого пояса, в общем расслаблении. Длительность занятий — 15—45 мин. Нагрузка распределяется следующим образом: подготовительная часть занятия состоит из дыхательных упражнений, упражнений на расслабление и общеукрепляющих. В основную часть включают все специальные упражнения из исходного положения лежа на животе, на спине, на боку, коленно-кистевого, стоя на коленях, сидя на полу. То или иное положение может быть исключено в зависимости от характера недержания мочи, задачи данного занятия, переносимости упражнений больной и т. д. Специальные упражнения чередуются с углубленным дыханием и упражнениями на расслабление.

    Упражнения из исходного положения лежа на животе

    При использовании ЛФК в коррекции недержания мочи при напряжении у женщин, наряду с общими принципами физической тренировки, необходимо учитывать следующие методические указания:

  5. Руки вдоль туловища, ноги, согнутые в коленных и тазобедренных суставах, стоят на полной ступне. Поочередно притягивать бедро к животу, стараясь коснуться коленом груди.
  6. Это заболевание проявляется в неспособности удерживать мочу вне акта мочеиспускания при неповрежденной уретре в состоянии покоя, при переходе из горизонтального положения в вертикальное и в момент значительного повышения внутрибрюшного давления (кашель, чиханье, поднятие тяжести).

    10. И. П. — лежа на спине, руки под голову. Поднять обе прямые ноги вверх, развести в стороны, затем согнуть в коленных суставах, выпрямить, привести вместе и вернуться в исходное положение. Темп средний, дыхание равномерное. Повторить 2-8 раз.

    Проводить ЛФК рекомендуется по методике Д.Н.Атабекова (1949) и К.Н.Прибылова (1954) в модификации Ф.А.Юнусова (1985). При этом ЛФК должна решать следующие задачи:

    ?? Преждевременное семя извержения лечение

    Лечение по программе тренировки мочевого пузыря обычно продолжается несколько месяцев. Рекомендуется повышать интервал между мочеиспусканиями на полчаса каждые 2-3 недели до достижения периода времени в 3-3,5 часа.

  7. Выполнить движения ногами, как при езде на велосипеде.
  8. стоя, стоя на коленях и сидя,
  9. Ослабление мышц тазового дна является основной причиной развития стрессового недержания мочи у женщин. Функция тазового дна может нарушаться вследствие одной или сочетания нескольких причин: ослабления тазовых мышц, повреждения соединительно-тканных структур тазового дна, нарушения координации различных мышечных групп.

  10. Ходьба в полуприседе, скрестным шагом, с высоким подниманием коленей.
  11. При комбинированной форме заболевания (наличие нестабильности детрузора) дополнительно соответственно степени тяжести недержания мочи при напряжении исключить исходные положения:

    При частичном недержании мочи, усиливающемся при переходе в вертикальное положение, в начале лечения предпочтение также отдается упражнениям в положении лежа.

  12. Попеременное приведение колена к груди с одновременным сокращением мышц промежности
  13. при тяжелой степени — коленно-локтевое, лежа на спине горизонтально, антиортостатическое (лежа на спине на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом, угол которой можно менять до 30 градусов в зависимости от переносимости отрицательной гравитационной нагрузки), лежа на боку (сидя, отклонившись назад, и коленно-кистевое можно применять со второй половины курса лечения).
    1. Руки вдоль тела, пальцы ног упираются в пол. Разогнуть одновременно обе ноги в коленных суставах, втягивая задний проход и сокращая ягодицы.

      Функциональное недержание мочи может быть следствием грубого травматического воздействия на мочеполовую систему, результатом растягивания задней стенки уретры опущенной передней стенкой влагалища. Оно может возникнуть после родового акта без нарушения целости мочевых путей вследствие нарушений нервнотрофического характера. Этот вид расстройства мочеиспускания у женщин впервые был выделен Д. Н. Атабековым, который рассматривал родовую травму как один из главных этиологических моментов этой патологии.

      Тренировка мочевого пузыря назначается всем больным с расстройствами мочеиспускания.

      12. И. П. — лежа на спине, ноги закреплены. Перейти в положение сидя с помощью рук. Темп медленный, дыхание равномерное. Повторить 4-8 раз.

      Недержание мочи при травмах позвоночника

    2. Стрессовое недержание мочи — непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутри-брюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва на мочеиспускание.
    3. Поочередно поднять то одну, то другую выпрямленную ногу вверх.
    4. Ноги шире плеч, руки вверх. Наклонить туловище вперед, стараясь кистями рук коснуться сначала правой, потом левой ступни.
    5. Изометрические напряжения мышц необходимо выполнять каждый раз с максимальной интенсивностью. В зависимости от периода курса ЛФК число таких напряжений мышц варьирует от 1 до 4 (при комбинированной форме заболевания увеличивают до 6-7 в процедуре лечебной гимнастики), длительность напряжения — 2-7 сек.
    6. Переставляя ладони по полу, поворачивать корпус вправо, затем влево.
    7. Поочередно каждой ногой, сгибая ее в коленном и тазобедренном суставах, прикоснуться стопой одной ноги к бедру другой.
    8. Чтобы назвать причины недержания мочи, рассмотрим как осуществляется нормальное мочеиспускание.

      Все острые гинекологические и урологические заболевания являются противопоказанием для занятий лечебной гимнастикой до полной ликвидации их.

      После окончания лечения его эффект обычно сохраняется несколько месяцев, реже дольше. При недостаточной эффективности первого курса лечения или развития возобновления недержания возможно проведение еще одного или нескольких повторных курсов терапии.

    9. Ноги закреплены, руки вдоль тела. Сесть, согнуться вперед, касаясь руками ступней ног.
    10. 5. И. П. — лежа на животе, руки согнуть в локтях, кисти около лица. Опираясь на предплечья, поднять голову вместе с верхней частью туловища — сделать вдох, затем вернуться в исходное положение — выдох. Темп медленный. Повторить 2-4 раза.

    11. И.п. — то же. Достать коленом правой ноги локоть левой руки, то же другой ногой.
    12. Блог

    13. Выполнить ногами движения, как при плавании стилем брасс.
    14. Прогнуть позвоночник с опорой рук сзади, затем наклониться вперед.
    15. Эти задачи наилучшим образом решаются при выполнении упражнений в отведении и разведении бедер в исходном положении лежа на спине с приподнятым тазом; упражнений для нижних конечностей с сопротивлением в этом же исходном положении; упражнений, выполняемых в исходном положении стоя при плотно сомкнутых бедрах и напряжении приводящих мышц бедер; ходьбы короткими и скрестными шагами, ходьбы с зажатым между ногами набивным мячом.При явных признаках улучшения можно включать в занятия упражнения с более широким разведением бедер, приседания, а также упражнения, имитирующие фехтовальные шаги и ходьбу на лыжах.

      9. И. П. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4-6 раз.

        22. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч. Развести руки — сделать вдох, заетм опустить руки — выдох. Темп средний. Повторить 4-6 раз.

        Физические упражнения для лечения женщин, страдающих недержанием мочи при напряжении (по Ф.А.Юнусову, 1985)

      • Приведение колен и напряжение мышц промежности с последующим их расслаблением
        1. Упор сзади. Развести и свести выпрямленные ноги, не отрывая их от пола.

          Если проводится электростимуляция мочевого пузыря, то лечебная гимнастика назначается после физиотерапевтического лечения.

        2. Заведение правой (левой) ноги за бедро противоположной с сокращением мышц тазового дна.
        3. Продолжительность одного курса лечения больных с ургентным недержанием мочи обычно не превышает 3 месяцев.

          Блог

        4. Одновременно согнуть ноги в коленях, отрывая пятки от кровати.
        5. Круговые движения отведенной назад прямой левой (правой) ногой.
        6. Основная форма лечебной физкультуры в начале лечения — занятия лечебной гимнастикой в консультации — 2—3 раза в неделю (и дома ежедневно). После того как больные в достаточной степени овладеют рекомендованными упражнениями, они могут продолжать занятия самостоятельно в домашних условиях. Кроме занятий гимнастическими упражнениями, разрешаются ежедневные прогулки с постепенным увеличением дистанции и чередованием скорости передвижения, что также вносит элемент тренировки.

          6. И. П. — лежа на животе, руки под голову. Поочередно поднимать выпрямленную правую и левую ногу, при этом одновременно втягивать задний проход. Темп медленный, дыхание равномерное. Повторить 6-8 раз

        7. Чтобы предотвратить повышение внутрибрюшного давления и истечение мочи при выполнении физических упражнений, целесообразно наряду с другими исходными положениями использовать антиортостатическое положение. Это положение противопоказано больным с сопутствующей артериальной гипертензией, нарушениями мозгового кровообращения.
        8. У здоровых людей любые значимые физические нагрузки, например, подъем тяжести, бег, кашель, могут привести к увеличению внутрибрюшного давления, повышенное давление передается на мочевой пузырь и приводит к повышению внутрипузырного давления. Давление в мочеиспускательном канале значительно превышает внутрипузырное давление и моча удерживается в мочевом пузыре. При резких и сильных подъемах внутрибрюшного давления, например, при очень сильном кашле, мышечные элементы тазового дна могут рефлекторно сокращаться, тем самым еще дополнительно увеличивая давление в мочеиспускательном канале. Именно этот активный механизм удержания является ведущим у здоровых. Снижение тонуса тазового дна приводит к опущению тазовых органов: матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки. При повышении внутрибрюшного давления внутрипузырное давление будет повышаться в большей степени, и может превысить давление в мочеиспускательном канале. Это обстоятельство является причиной истечения мочи из мочевого пузыря, то есть стрессового недержания мочи.

        9. дыхание должно быть равномерным, глубоким и с некоторым удлинением выдоха, не допускать задержки дыхания;
        10. 13. И. П. — стоя, ноги шире плеч, руки на бедрах. Согнуть правую ногу, перенося на нее тяжесть тела, то же самое сделать при сгибании левой ноги. Темп медленный, дыхание равномерное. Повторить 4-8 раз.

        11. Ноги согнуть в коленях. Поднимать максимально вверх тазовый пояс с сокращением мышц тазового дна.
        12. 14. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Выполнять круговые движения туловища в правую и левую сторону. Темп средний, дыхание равномерное. Повторить по 4 раза в каждую сторону.

        13. Руки под голову. Поднять обе прямые ноги вверх, развести в стороны, согнуть в коленных суставах, выпрямить, привести вместе и вернуться в и.п.
        14. Одним из наиболее эффективных препаратов является дриптан. Его эффект обусловлен прямым расслабляющим действием на мышцу мочевого пузыря, кроме того, дриптан прерывает раздражающие нерегулярные импульсы со стороны центральной нервной системы. Под действием дриптана мочевой пузырь «успокаивается», «расслабляется», увеличивается его объем, он начинает накапливать мочу, благодаря чему исчезают настоятельные позывы. Вы будете реже ходить в туалет.

        15. способствовать восстановлению анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза;
        16. Руки вытянуты вдоль туловища, ноги выпрямлены. Поднять таз (опираясь на пятки, локти, плечевой пояс и голову), втягивая задний проход. Возвращаясь в и.п. расслабить область заднего прохода.
        17. Ургентное недержание мочи характеризуется непроизвольным подтеканием мочи, связанным с непреодолимым сильным позывом на мочеиспускание. Такой позыв называют «повелительным» или «императивным». Больные жалуются, что не успевают добежать до туалета при возникновении позыва. Иногда подтекание мочи происходит практически внезапно, с очень коротким или даже отсутствием предшествующего позыва.
        18. Упражнения при геморрое для женщин - Кегеля, профилактика

        19. Глубокое приседание из различных исходных положений.
        20. Основная задача лечебной гимнастики — повышение замыкательной функции мочевого пузыря. Для решения ее используются специальные гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса, тазового дна и промежности и общеукрепляющие, способствующие нормализации газообмена, кровообращения, надлежащему перераспределению крови. Такое комплексирование упражнений в занятии вытекает из правильного представления о функциональном недержании мочи как об общем процессе.

          В заключительной части занятия выполняются упражнения стоя, в ходьбе (для больных с частичным недержанием мочи) и лежа (для больных с полным недержанием). Эта часть содержит в основном дыхательные, простые общеукрепляющие упражнения и упражнения в полном расслаблении.

        21. Приподнимание таза и поясницы вверх с опорой на пятки прямых ног и плечевой пояс.
        22. Наполнение и опорожнение мочевого пузыря регулируется нервными клетками головного и спинного мозга. У человека имеется несколько отделов нервной системы, играющих ведущую роль в регуляции мочеиспускания — так называемые центры мочеиспускания. Обычно здоровый человек мочится пять — шесть раз в сутки. Ночью не должно возникать позывов на мочеиспускание. Почему днем человек мочится, а ночью нет? Ночью почки образуют меньшее количество мочи, чем днем, выделяется больше гормонов, уменьшающих выделение жидкости через почки. Если у человека возникают ночные позывы на мочеиспускание, то это можно рассматривать как отклонение от нормы.

          В настоящее время имеется три основных методы лечения недержания мочи: немедикаментозный, медикаментозный и хирургический. Дня каждого из них есть определенные показания, и выбор оптимального подхода к лечению конкретного больного с недержанием мочи производит врач после тщательного обследования пациента. Хирургическое лечение применяется только при безуспешности консервативной терапии.

          20. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч. Разводить прямые руки с потряхиванием кистей. Выполнять те же движения при опускании рук. Темп средний, дыхание равномерное. Повторить 2-4 раза.

          1. И. П. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять руки в стороны и вверх — сделать вдох. Соединить ладони вверху. Затем, сгибая руки в локтях, опустить их вдоль туловища— выдох. Темп медленный. Повторить 2-6 раз.

          Проблема недержания мочи находится на стыке нескольких областей медицины. Больными занимаются как урологи, так и гинекологи и неврологи. Кроме того, недержание мочи — не самостоятельное заболевание, а проявлением различных патологических процессов, подходы к лечению которых существенно различаются.

        23. Попеременные повороты туловища вправо и влево
        24. Лечебная гимнастика при недержании мочи при у женщин

          Немедикаментозное лечение недержания мочи

        25. стоя на коленях и сидя,
        26. Лечение народными средствами частого мочеиспускания Лечение народными средствами

          Недержание мочи может быть полным (отсутствие замыкательной способности сфинктера уретры) и частичным (моча выделяется при физических и психических нагрузках). Частичное недержание мочи может характеризоваться непроизвольным мочеиспусканием при больших напряжениях (подъем тяжести, кашель) и истечением мочи при переходе в вертикальное положение. Характер и степень нарушения мочеиспускания должны учитываться при составлении комплекса физических упражнений для занятий с больными.

          Программа тренировки мочевого пузыря направлена на прогрессивное повышение интервала между мочеиспусканиями. При этом больной должен стараться мочиться не когда возникает позыв на мочеиспускание, а в соответствии со своим индивидуальным планом на день. Дня этого пациенты должны сдерживать возникающие позывы на мочеиспускание посредством сильного сокращения анального сфинктера.

            Руки перед грудью, спина прямая. Повернуть туловище направо, выпрямляя правую руку. То же в другую сторону.

            Основной смысл тренировки заключается в соблюдении больным заранее установленного и согласованного с врачом плана мочеиспусканий, то есть пациент должен мочиться через определенные интервалы времени. У пациентов в течение нескольких лет заболевания формируется своеобразный стереотип мочеиспускания, заключающийся в стремлении опорожнить мочевой пузырь при возникновении даже незначительного позыва. Это стремление обусловлено страхом перед возможным неудержанием мочи, которое может произойти в неподходящей обстановке.

            При выполнении специальных упражнений давление на промежность должно повышаться умеренно и чередоваться с расслаблением. Это достигается выбором упражнений и исходных положений для их выполнения.

            Тренировка мочевого пузыря чаще всего проводится в сочетании с медикаментозным лечением. Ко времени окончания курса медикаментозной терапии, обычно продолжающейся 3 месяца, должен быть сформирован новый психологический стереотип мочеиспусканий. Прекращение приема препаратов вследствие этого не должно приводить к возобновлению учащения мочеиспускания и недержанию мочи.

            У женщин со стрессовым недержанием мочи содержание коллагена в тазовых связках и в коже на 40% меньше, чем у здоровых женщин такого же возраста. Следствием уменьшения количества коллагена является ослабление тазового дна и возникновение опущения тазовых органов. Низкое содержание коллагена может быть врожденной, индивидуальной особенностью организма. Поэтому недержание мочи может развиваться у молодых нерожавших женщин, у которых все другие причины ослабления тазового дна практически исключены.

            В положении стоя на коленях

            Дриптан после принятия необходимой дозы начинает действовать в течение 30 минут -1 часа. Исчезновение или ослабление болезненных симптомов наступает через 1 месяц от начала лечения. Зля каждого из вас необходим индивидуальный подбор дозы дриптана. Для одних это будет 1 / 2 таблетки 1-2 раза в день, для других немного больше.В каждом конкретном случае эффективную дозировку подбирает только врач. Не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.

              Наклонить туловище вправо, опереться кистями обеих рук справа около таза. Переставляя кисти рук по полу, наклонить туловище влево. То же в другую сторону.
            1. Сжимание мяча коленями
            2. Медикаментозное лечение

              7. И. П. — лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, прижаты друг к другу. Поворачивать обе ноги в левую сторону вместе с нижней частью туловища, стараясь положить их на бок. При этом голова и плечевой пояс должны быть в первоначальном положении. То же самое проделать в правую сторону. Темп средний, дыхание равномерное. Повторить 2-6  раз.

              Весь цикл мочеиспускания можно разделить на две составляющие: фазу наполнения мочевого пузыря и фазу выделения мочи. В фазе наполнения мочевой пузырь действует как резервуар и в нем собирается моча. Во время наполнения сфинктер мочевого пузыря находится в сокращенном состоянии, обеспечивая высокое давление в мочеиспускательном канале и препятствуя истечению мочи. При мочеиспускании происходит сокращение мышечного слоя мочевого пузыря, и одновременно наступает расслабление сфинктера, уменьшение сопротивления току мочи в мочеиспускательном канале. Это обеспечивает достаточно легкое и свободное мочеиспускание, которое может быть произвольно начато и также произвольно прервано. Таким образом, недержание мочи наступает в результате нарушения функции сфинктеров мочевого пузыря, в которых происходят анатомические гормональные изменения. По мнению многих исследователей, одним из факторов развития стрессового недержания мочи является уменьшение анатомической длины уретры (3 сантиметра — критическая длина мочеиспускательного канала, позволяющая женщине удерживать мочу).

            3. Перейти в положение сидя с помощью рук.
            4. улучшать трофику органов малого таза, устранять неконтролируемые сокращения детрузора;
            5. Использовать исходные положения:

              16. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Держась руками за спинку стула или кровати, выполнять приседания с широким разведением коленей. Темп медленный, дыхание равномерное. Повторить 4-6 раз.

              Так же рекомендуется выполнять упражнения для тренировки тазовых мышц. В последние годы упражнения для тазовых мышц достаточно широко применяются в целях профилактики недержания мочи, еще до возникновения первых симптомов.

              Упражнения общего характера не должны быть трудновыполнимыми. Чаще всего эти упражнения включают дыхательные динамические и статические, упражнения для плечевого пояса, для дистальных отделов рук и ног.

            6. Продолжительность лечебной гимнастики в течение курса увеличивать с 20 до 50 мин. Занятия проводить 3 раза в неделю (еженедельно добавлять по одному самостоятельному занятию до ежедневного выполнения процедур), желательно с музыкальным сопровождением. После занятий как групповых, так и индивидуальных, необходимо произвести туалет промежности и переодеться.
            7. Выпрямляя руки и ноги, поднять вверх тазовый пояс с сокращением мышц тазового дна.
            8. Руки вдоль туловища, ноги вместе. Скольжением рук по туловищу согнуть их, кисти к подмышечным впадинам с одновременным сгибанием ног в коленных суставах и разведением их.
            9. Д. Н. Атабеков предложил использовать при лечении функционального недержания мочи лечебную гимнастику как средство, эффективно действующее на мышечную систему мочеполовой сферы и способствующее общему оздоровлению организма женщины.

            10. Прямые ноги скрещены. Приподнять таз вверх, опираясь на пятки и плечевой пояс, напрягая ягодичные мышцы и втягивая в себя задний проход.
            11. Ноги врозь, руки на пояс. Наклонить туловище в сторону, вправо и влево.
            12. Поочередно перенести одну ногу через выпрямленную другую.
            13. Одновременно согнуть ноги в коленях, стараясь прижать их к груди.
            14. Поочередно согнуть ноги в коленях, скользя пятками по кровати к ягодицам.
            15. Руки в стороны. Поочередно поднять выпрямленную ногу вперед, в сторону и назад.
            16. 15. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны — сделать вдох, затем наклониться к правой ноге, опустив руки, — выдох. Затем вернуться в исходное положение. То же самое проделать в другую сторону. Повторить по 4 раза в каждую сторону. Темп медленный

              Большое значение имеет и попеременное повышение и понижение внутрибрюшного давления, наблюдающееся при выполнении упражнений, что также рефлекторно влияет на мышцы дна полости малого таза.

            17. Ноги согнуты, ступни около ягодиц. Поднять таз вверх, опираясь на локти, плечевой пояс и ступни. При этом сильно напрягать ягодичные мышцы, втягивая в себя задний проход.
            18. Ослабление замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры возникает обычно в результате родовой травмы (сопровождающейся разрывами мышц и рубцами в области сфинктера мочевого пузыря), тяжелой физической работы, гинекологических операций и гормональных нарушений. Основным звеном патогенеза этого заболевания является ослабление мышечно-связочного аппарата тазового дна и нарушение трофики тканей уретровезикального сегмента. Причиной функционального недержания мочи у женщин может быть и опущение передней стенки влагалища, низкое стояние дна мочевого пузыря.

      Одной из причин недержания может быть непосредственное повреждение структуры сфинктера. Чаще наружный сфинктер повреждается при тяжелых сочетанных травмах, сопровождающихся переломами тазовых костей. К недостаточности сфинктера могут привести травмы спинного мозга.

    16. оказать общеукрепляющее воздействие на организм.
    17. Ноги согнуты и подтянуты к тазу, руки в упоре сзади. Разведение и сведение колен.
      1. Руки вдоль тела, пальцы ног упираются в пол. Поочередно разогнуть правую и левую ногу в коленном суставе с одновременным напряжением мышц бедра и ягодицы выпрямленной ноги.

        Для объективной оценки эффективности комплекса лечебной физкультуры в терапии неудержания мочи, используют урофлоуметрию, цистометрию, определение профиля уретрального давления, уретроцистографию, перинеотонографию и электромиографию мышц тазового дна.

      2. То же упражнение с усложнением его различными исходными положениями рук (руки к плечам, на голову, вверх и т.д.).
      3. При данном заболевании показаны: лечебная гимнастика при недержании мочи. массаж, плавание, гантельная гимнастика, езда на велосипеде, лыжные прогулки, занятия на тренажерах, закаливание.

        В положении сидя на полу

      4. Применять специальные динамические физические упражнения и изометрические напряжения с целью максимального укрепления мышечно-связочного аппарата тазового дна, мускулатуры уретры, таза, глубоких мышц спины, а также для восстановления замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры, устранения анатомо-топографических изменений органов малого таза. Большинство специальных динамических упражнений следует выполнять с сокращением и расслаблением мышц промежности, что осуществляется соответственно в фазу вдоха и выдоха. Для полноценного сокращения всех мышц промежности — мышц урогенитальной и тазовой диафрагм — необходимо одновременно втянуть анус, сжать влагалище и попытаться замкнуть наружное отверстие мочеиспускательного канала.
      5. Максимальное поднимание вверх прямой ноги с последующим замедленным ее опусканием.
      6. Лечебная гимнастика при функциональном недержании мочи

        Хотя у большинства больных с недержанием мочи достигаются хорошие результаты при применение консервативных методов лечения, некоторым из них приходиться применять хирургические методы. Выбор метода операции определяется формой недержания мочи и эффективностью предшествующего нехирургического лечения. Чаще всего оперативное лечение применяется у больных с стрессовым недержанием мочи и недержанием переполнения, реже — при ургентной форме недержания. Эффективен метод лечения недержания мочи при напряжении с использованием свободной синтетической петли (TVT).

      7. Прогибание, выгибание в грудном отделе с одновременным сокращением мышц промежности
      8. Перечень специальных упражнений, укрепляющих мышцы живота и тазового дна ( по Васильевой В.Е. )

      9. Поочередно сгибать ноги, стараясь коснуться коленом груди.
      10. Руки вдоль туловища, ноги врозь. Одновременно с движением прямых рук в стороны ладонями вверх развести ноги в тазобедренных суставах носками наружу. Затем, переходя в исходное положение, повернуть руки ладонями вниз, а ноги пятками внутрь.
      11. Существует несколько типов недержания мочи.

      12. Изометрическое напряжение мышц промежности, бедра и голени
      13. 11. И. П. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Сделать глубокий вдох, сильно выпячивая при этом живот. Затем выдох — живот втянуть. Темп медленный. Повторить 4-6 раз.

      14. Дифференцированность ЛФК в зависимости от степени тяжести (легкая, средней тяжести и тяжелая) и формы (чистая, комбинированная) заболевания согласно классификации Д.В. Кана (1978).
      15. Исключить в занятиях бег, быструю ходьбу, прыжки, подскоки, рывковые движения, резкие перемены положений, натуживания, всякую задержку дыхания, а в начале лечения — и наклоны вперед. Все упражнения следует выполнять ритмично, в медленном или среднем темпе.
      16. Попеременно сесть вправо, влево
      17. Функциональное недержание мочи может возникнуть в результате грубого травматического воздействия на мочеполовую систему, а также вследствие растягивания задней стенки уретры, опущения передней стенки влагалища. Также недержание мочи может возникнуть через несколько месяцев после родов. Чаще всего наблюдается у женщин с опущением передней стенки живота и у многорожавших.

        В укреплении мышц тазового дна значительное место уделяется тренировке мышцы, поднимающей задний проход (m. levator ani). Основанием для этого служат ее назначение — укрепление и поднятие тазового дна и ее положение. Волокна m. levator ani начинаются от задней поверхности лонной дуги, проходят у женщин латерально от мочевого пузыря, влагалища и прямой кишки, тесно прилегая к этим органам, и кончаются у седалищной кости. При этом часть волокон переплетается с мышечными волокнами вышеупомянутых органов и, кроме того, мышца связана с этими органами фиброзной тканью и эластическими волокнами.

        Упражнения для мышц тазового дна

      18. Для получения большего эффекта применять ЛФК в сочетании с функциональной электростимуляцией мышц тазового дна, медикаментозной терапией и акупунктурой.
      19. укреплять мышечно-связочный аппарат тазового дна, мышцы уретры, таза, живота и спины;
      20. после каждого повторения упражнения и их циклов выполнять упражнения дыхательные и в произвольном расслаблении мышц.
      21. Передвижение на ягодицах
      22. Упражнения из различных исходных положений (стоя на четвереньках и стоя на коленях)

        Лечение больных с недержанием мочи

        При мочеиспускании происходит выведение из организма жидкости вместе с ненужными продуктами обмена веществ. Моча образуется в почках, которые фильтруют жидкость сосудистого русла и «захватывают» эти ненужные вещества. Затем моча поступает по мочеточникам в мочевой пузырь.

        4. И. П. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Поочередно переносить выпрямленную правую ногу через левую, а левую ногу через правую. Темп средний. Повторить 6-8 раз каждой ногой.

        Физические упражнения вызывают усиление кровообращения в работающей мышце как за счет ускорения кровотока, так и за счет функционирования дополнительных капилляров. Расширение кровеносной сети имеет не строго ограниченный характер, а распространяется и на другие прилегающие области. Это объясняется тем, что для обеспечения мышечных движений, снабжения работающей мышцы кислородом приводятся в действие сложные механизмы, регулирующие слаженность функций всех систем. Учитывая это, можно предположить, что упражнения для мышц тазового дна, брюшного пресса, внутритазовых мышц приведут к лучшей трофике органов малого таза, в частности мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, и будут способствовать восстановлению их нормальной функции.

      23. Втягивание ануса, влагалища и попытка замкнуть наружное отверстие мочеиспускательного канала с последующим расслаблением мышц.
      24. Именно он является тем центральным органом, от которого в значительной степени зависит нормальное мочеиспускание. Вместе с мочеиспускательным каналом мочевой пузырь образует так называемые нижние мочевые пути.

      25. Стоя на коленях, с опорой на локтях, сесть на пятки, расслабить мышцы тазовой области; возвратиться в и.п. сильно напрягая ягодичные мышцы.
      26. Руки на животе. Сделать глубокий вдох, сильно выпячивая при этом живот, при выдохе живот втянуть.
      27. В положении лежа на спине горизонтально и на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом

        Приводим примерные упражнения, которые можно использовать для занятий.

        Упражнения из исходного положения "сидя на полу"

        Методика тренировки мочевого пузыря включает три основных компонента: обучение, создание плана мочеиспусканий и его выполнение.

      28. Руки на пояс. Оторвать от пола правую ногу, смещая вверх правую половину таза. То же другой ногой.
      29. Ноги согнуты, руки на голенях. Переставляя ноги, передвигаться на ягодицах вперед, назад.
      30. Упражнение "Ласточка".
      31. содействовать снятию патологической доминанты в коре головного мозга;
      32. Подтягивание согнутой ноги к груди.
      33. Перекрестное движение ногами
      34. Тренировка мочевого пузыря

      35. Ротация ног кнутри с сокращением мышц промежности, ротация ног кнаружи с расслаблением этих групп мышц
      36. Кроме общеукрепляющих, дыхательных и упражнений на расслабление, больной рекомендуют специальные физические упражнения (для мышц промежности, таза, живота и спины), которые способствуют эффективному восстановлению замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры.

        8. И. П. — лежа на спине, руки вытянуть вдоль туловища, ноги выпрямить. Поднять таз, опираясь на пятки, локти, плечевой пояс и голову, при этом втягивая задний проход. Затем вернуться в исходное положение, расслабить область заднего прохода. Темп средний, дыхание равномерное. Повторить 4-8 раз.

        Лечебная гимнастика в терапии недержания мочи при напряжении у женщин

      37. Ноги согнуты в коленях, пятки около таза. Поднять таз вверх, опираясь на стопы и плечевой пояс с одновременным подниманием выпрямленной ноги вверх и отведением ее в сторону.
      38. Задачами медикаментозного лечения у таких пациентов являются снижение сократительной активности мочевого пузыря и увеличение его функциональной емкости.

      39. Стоя на четвереньках. Не отрывая рук от пола, сесть направо на пол, потом налево.
      40. Упражнения для мышц тазового дна

          Кроме того, упражнения с периодическим сокращением и расслаблением мышц брюшного пресса, изменяя внутрибрюшное давление, будут вызывать рефлекторное сокращение и расслабление мышц тазового дна, содействуя таким образом повышению их функционального состояния.

        1. Целью третьего этапа тренировки является достижение больным полного контроля над мочеиспусканием.
        2. При отсутствии полного выздоровления и выявления улучшения удержания мочи при физических напряжениях у больных повторить курс лечения. У больных с тяжелой степенью недержания мочи при напряжении проводить ЛФК с целью комплексной предоперационной подготовки и получения более стойких послеоперационных результатов.
          1. Руки под головой, ноги врозь. Приподнять правую половину туловища вверх, напрягая мышцы бедра, ягодицы и сокращая мышцы промежности. То же с левой половиной туловища.
          2. стимулировать компенсаторно-приспособительные реакции в поврежденных тканях замыкательного аппарата мочевого пузыря и уретры с целью нормализации его деятельности;
          3. Другим объяснением нарушений коллагенового баланса могут быть гормональные изменения, наблюдаемые у женщин в менопаузе. Некоторые исследователи большое значение придают недостатку в организме витамина С (аскорбиновой кислоты). Это приводит к снижению прочности любых структур, в состав которых входит коллаген. Установлено, что курение приводит к снижению содержания в организме витамина С. Этот факт может объяснить большую частоту стрессового недержания мочи у курящих женщин по сравнению с некурящими соответствующего возраста.

            Известно, что систематическая мышечная деятельность совершенствует механизмы регуляции и координации функций всех систем организма в целом. Поэтому вполне вероятно, что длительные занятия лечебной гимнастикой будут иметь своим следствием улучшение регуляции акта мочеиспускания у больной женщины.

          4. Ноги согнуты, стопы соединены. Развести руками колени в стороны, свести колени, вытянуть ноги.
          5. К немедикаментозному лечению недержания мочи относятся проведение тренировки мочевого пузыря, выполнение упражнений для тазовых мышц.

          6. Ноги закреплены. Перейти в положение сидя без помощи рук.
          7. При недержании мочи применяют также гинекологический массаж.

              Ноги врозь, руки на пояс. Круговые движения туловища в правую и левую сторону.
            1. Лежа на спине, перекаты
            2. Специальные физические упражнения при недержании мочи у женщин ( по Епифанову В.А. 1989 )

            3. Поочередное и одновременное подтягивание к груди ног, согнутых в коленях.
            4. Специальные физические упражнения при недержании мочи у женщин (по Епифанову В.А. 1989)

                И.п. — то же. Приподнять таз от пола.

                2. И. П. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Поочередно прикасаться стопой одной ноги к бедру другой, при этом сгибая ногу в коленном и тазобедренном суставах. Темп средний. Дыхание равномерное. Повторить 6-8 раз.

                Причины недержания мочи у взрослых

              1. Скрестить и развести в стороны прямые ноги, поднятые под углом 50-90 градусов.
              2. Терапевтический эффект лечебной физкультуры связан с тем, что гимнастические упражнения, повышая тонус всей мускулатуры тела, повышают тонус и мышц дна полости малого таза, что значительно улучшает их функцию. Ряд специальных упражнений непосредственно воздействуя на мышцы данной области, также благотворно влияет на их сократительные свойства, что и дает общий лечебный эффект.

              3. Прижать подколенные области к кровати, одновременно втягивая задний проход и напрягая ягодичные мышцы.
              4. 3. И. П. —  лежа на спине, руки согнуть в локтевых суставах под прямым углом. Опираясь на локти и голову, поднять верхнюю часть туловища, прогнуться — сделать вдох, затем вернуться в исхолное положение — выдох. Темп медленный. Повторить 2-4 раза.

              5. «рассеивать» и чередовать напряжения с динамическими физическими упражнениями;
              6. Хирургическое печение

                Упражнения из исходного положения лежа на спине

                Независимо от тяжести и формы болезни физические упражнения не следует выполнять в исходном положении на животе.

                ЛФК (лечебная физкультура) при недержании мочи

                21. Ходьба на месте с высоким подниманием колен в течение 1 минуты. Затем постепенно перейти на обыкновенную ходьбу. Дыхание равномерное.

                Чаще встречается и легче поддается функциональному лечению относительное недержание мочи, которое появляется при резких мышечных усилиях, прыжках, кашле, чихании. Полное, или абсолютное, недержание мочи является одним из наиболее тяжелых психологических страданий. Больные, имеющие недержание мочи, угнетены своим состоянием, скованы в движениях, заторможены, часто теряют надежду на выздоровление.

              7. Колени разведены. Садиться между пяток.
              8. При выполнении изометрических напряжений необходимо также учитывать следующие методические указания:

                Стрессовое недержание мочи

                19. И. П. — стоя, ноги вместе. Поднять прямые руки, сжимая пальцы в кулаки и разжимая их. Затем делая те же движения, руки опустить. Темп быстрый, энергичный. Дыхание равномерное. Повторить 4-6 раз.

              9. Ноги врозь, руки перед грудью. Повернуть туловище вправо с одновременным отведением назад руки; то же в другую сторону.
              10. при средней степени — те же, исключив положение стоя (стоя на коленях и сидя можно включить со второй половины курса лечения);
              11. Дыхательные упражнения динамического характера
              12. Приподнимание таза
              13. Руки за головой. Поочередно сесть вправо и влево от стоп.
              14. 18. И. П. — стоя. Выполнять энергичное поочередное выбрасывание сжатых в кулак рук вперед (имитация ударов в боксе) в течение 1 минуты. Дыхание равномерное.

                У больных с тяжелыми интеллектуальными нарушениями и отсутствием контроля за нижними мочевыми путями и недержанием мочи рекомендуется использовать специально адаптированную методику «мочеиспускания по подсказке». Она состоит из трех основных этапов:

              15. Подъем правой (левой) прямой ноги с касанием ее левой (правой) рукой
              16. На основании периодических исследований внутрибрюшного давления, показателей уродинамики нижних отделов мочевых путей и перинеотонографии индивидуализировать в процессе лечения назначение отдельных исходных положений, физических упражнений и степень угла наклона плоскости, применяемой для выполнения упражнений.
              17. Наклоны туловища
              18. На первом этапе необходимо научить умственно отсталого больного отмечать состояния, когда он мокрый из-за мочеиспускания в постель, а когда сухой. При успешном выполнении целей первого этапа можно приступать ко второму этапу лечения.
              19. Недержание мочи влияет практически на все стороны жизни больных, существенно ухудшая их социальную, бытовую, профессиональную и семейную адаптацию, то есть то, что принято обозначать термином «качество жизни».

              20. Ноги согнуты в коленных суставах, стопы соединены. Свести и развести колени.
              21. 17. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук на поясе. Приподнять правую ногу, не сгибая в коленном суставе, при этом втягивая промежность. То же самое проделать, стоя на правой ноге. Темп медленный, дыхание равномерное. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

              22. Поочередное отведение прямой ноги вперед, затем назад.
              23. Эффект лечебной физкультуры при данном заболевании связан с тем, что гимнастические упражнения, повышая тонус мышц полости малого таза, способствуют улучшению их функции и как следствие, помогают удерживать мочу пациентам, с этой деликатной проблеммой.

                  Упор руками сзади на уровне ягодиц, пятки прижаты друг к другу. Не отрывая пяток друг от друга и от пола, согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, стараясь пошире развести колени и втянуть промежность. Затем вернуться в исходное положение, также не отрывая пяток друг от друга и от пола, при этом промежность расслабить.

                  ?

                1. Поворот таза и согнутых в коленях ног влево (вправо) до опускания на пол.
                2. Пружинистые приседания
                3. В коленно-локтевом положении

                4. Круговые вращения тазом
                5. Комплекс упражнений при недержании мочи:

                6. Выпрямляя руки, поднять вверх тазовый пояс и выгнуть спину с одновременным сокращением мышц тазового дна.
                7. Согнутые ноги притянуты к груди руками, перекат на спину и возвращение в исходное положение.
                8. Попеременное сгибание ног в коленном суставе
                9. Понятие недержания мочи, классификация

                10. Имитация движений, как при езде на велосипеде
                11. При полном недержании мочи используются преимущественно положения лежа на спине, на боку, на животе. Затем, по мере освоения упражнений осторожно вводятся исходные положения сидя и стоя.

                12. По окончании поликлинического курса ЛФК рекомендовать больным продолжение занятий лечебной гимнастикой в домашних условиях не менее 4-6 мес.
                13. Медикаментозное лечение применяется при всех формах недержания мочи, однако наибольшая эффективность отмечается у больных с ургентным недержанием.

                При частичном недержании мочи в отдельных случаях можно рекомендовать зимой прогулки на лыжах, катание на коньках, летом — плавание, греблю, ближний туризм. Исключаются все виды соревнований.

              24. коленно-кистевое.
              25. Поворот туловища вправо-влево, переставляя ладони
              26. Поднять прямые ноги вверх.
              27. Физиология

                Функциональное недержание мочи может наступить вскоре после тяжелых патологических родов. В некоторых случаях оно развивается медленно и окончательно проявляется через 5—10 лет. Здесь, вероятно, сказывается влияние и постепенно нарастающей слабости тазового дна.

              28. Важнейшей задачей второго этапа является научить больного воспринимать позыв на мочеиспускание и давать знать об этом окружающим.
              29. В остальных случаях используются все исходные положения. Для больных с функциональным недержанием мочи характерна скованность движений. Они стараются держать мышцы промежности и бедер в статическом напряжении, пытаясь удержать истекающую мочу.

              30. Через 1-1,5 месяца отмечается, как правило, значительное улучшение.
                1. Руки вдоль тела, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, прижаты друг к другу. Поворачивать обе ноги в левую сторону вместе с нижней частью туловища, стараясь положить их на бок. Голова и плечевой пояс должны быть в первоначальном положении. То же проделать в другую сторону.

                  Недержанием мочи называется состояние, при котором происходит непроизвольное подтекание мочи.

                  При составлении комплекса физических упражнений не используют упражнения с резкими движениями, с быстрой сменой положения тела, задержкой дыхания и статическим напряжением. Поскоки, прыжки также исключаются.

                  Клинически это должно выражаться в урежении мочеиспусканий, уменьшении интенсивности позывов и исчезновении неудержания мочи.

                2. при легкой степени — разнообразные (стоя и сидя — только со второй половины курса лечения);
                3. В положении лежа на боку

                    Руки под головой. Поочередно поднять выпрямленную правую и левую ногу с одновременным втягиванием заднего прохода.
                  1. применять преимущественно исходные положения лежа на спине и «антиортостаз»;
                  2. Похожие посты:

                    • Лечит ли сода мастопатию Фитотерапия может быть как основной, так и дополняющей на более поздних стадиях заболевания. И в том, и в другом случае конкретный состав назначает врач. Многие целители при узловой форме мастопатии назначают 10% спиртовую настойку или перебродивший сок из мухомора красного по стандартной схеме в виде […]
                    • Крем-бальзам при герпесе Способ применения и дозы: При нарушении холестеринового обмена, нормального состояния желчных кислот, билирубина, застое желчи у человека возникает желчно-каменная болезнь, или калькулезный холецистит. Лекарственное сырье: 1 часть сырья заливают 5 частями воды, подогретой до 50 °C, настаивают в течение 2 […]
                    • Лекарство от цистита на д Таблетки от цистита у женщин «Уролесан» не назначают при непереносимости лактозы, язвенной болезни, камнях в почках, диаметр которых составляет более 12 мм. Беременным женщинам лекарственное средство назначается лишь тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный вред для […]
                    • Кто вылечил хламидиоз народными средствами Говоря о серьезности такого заболевания, как хламидиоз, отметим, что инфицированные беременные женщины имеют все шансы передать заболевание своему ребенку, а в 40% случаев у них происходит выкидыш, поэтому лечение необходимо. Народные средства от хламидиоза: миф или реальность? Как определить и вылечить […]
                    • Лечение полипов в матке содой Один двухнедельный курс может быть достаточно эффективным, чтобы устранить появившийся полип в области матки. Иногда одного курса бывает недостаточно, и нужно будет его повторить. Но перед тем, как принимать настой чистотела повторно, следует сделать перерыв не менее чем две недели. При этом настой […]
                    • Касторовое при мастопатии Лечение мастопатии камфорным, касторовым и другими целебными маслами «Когда моя тетя заболела мастопатией. то была в отчаянии. Лечение подсказала санитарка, она принесла рецепт, который достался ей еще от бабушки. Первый три дня надо пить по три капли березового дегтя (есть в аптеке), разбавленного в […]
                    • Лечение цистита народными средствами пшено 1 ч. л. травы залить 200 г кипятка. Настоять 3 часа. Пить по полстакана утром и вечером Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter Сделать из глины лепешку 1,5-2 см толщиной, приложить к нижней части живота на 2 часа. Это народное средство помогает избавиться от цистита […]
                    • Морская капуста при мастопатии Входящий в состав капусты витамин U участвует в обмене тиамина и холина, улучшает эстроген-связывающую функцию печени. Положительное влияние капустного сока на метаболизм эстрогенов доказано клинически. ? 7. Применение иммуномодуляторов и растительных препаратов. Полезная информация Регуляция […]
                    • Климафит 911 при миоме матки Душица обыкновенная. Настой и настойка душицы действуют успокаивающе на центральную нервную систему. Применять в климактерический период при невротических жалобах. Приготовление настоя: 2 ст. ложки травы залить 2 стаканами кипятка (в термосе). Выпить в 3 приема за 20-40 минут до еды. Спиртовая настойка: 10г […]
                    • Какие лекарства пить от герпеса Выбираем таблетки для лечения герпеса на губах Самые лучшие противовирусные медикаменты от герпесвирусов При рецидиве препарат назначают по 1 таблетке четырежды в день или же по 2 таблетки два раза в сутки. Препараты против вирусов, вызывающих болезненные высыпания на теле, могут содержать интерферон […]

                    Categories: